吸痰的注意事项

一、吸痰是临床上常用的一项操作，旨在清除患者呼吸道内的分泌物，保持气道通畅。在进行吸痰操作时，有诸多注意事项：

1.操作前准备：全面评估患者病情与呼吸道分泌物状况，包括年龄、性别、生活方式及病史等因素。如老年患者或有慢性呼吸道疾病病史者，呼吸道可能更为脆弱；长期吸烟的患者，痰液可能更黏稠。了解患者意识状态、合作程度，以便选择合适沟通方式。根据患者年龄与病情，选择适宜吸痰管，如儿童需用管径较细吸痰管，防止损伤气道。检查吸引装置性能，确保吸引压力合适，一般成人40.053.3kPa，儿童＜40kPa。

2.操作过程要点：严格遵循无菌操作原则，戴无菌手套，吸痰管一次性使用，避免交叉感染。吸痰动作要轻柔、迅速，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液，防止损伤气道黏膜。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。若痰液较多，需再次吸痰，应间隔35分钟，待患者血氧饱和度恢复后再进行。吸痰过程中密切观察患者生命体征、面色、血氧饱和度变化，如出现异常，立即停止操作，给予相应处理。

3.操作后护理：吸痰后做好口腔护理，清除口腔内残留分泌物，保持口腔清洁，降低呼吸道感染风险。对清醒患者做好心理护理，缓解其紧张情绪，告知吸痰目的与效果，鼓励患者有效咳嗽咳痰。观察吸出痰液的量、颜色、性质，若痰液出现异常，及时留取标本送检，为临床诊断与治疗提供依据。

4.特殊情况处理：若患者痰液黏稠，可先通过雾化吸入稀释痰液，常用药物如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，利于痰液吸出。对于气管切开患者，吸痰前先吸净口鼻腔分泌物，再吸气管内分泌物，防止交叉感染，且注意气管切开处护理，保持局部清洁干燥。

二、特殊人群提示：

1.儿童：儿童气道较狭窄且黏膜娇嫩，吸痰时选择更细、质地柔软吸痰管，严格控制吸引压力与时间，防止损伤气道。操作过程中密切观察患儿反应，如出现哭闹、面色改变等及时处理。由于儿童配合度低，操作前需安抚患儿，必要时在家长协助下完成。

2.老年人：老年人呼吸道功能减退，常伴有多种慢性疾病，吸痰时更需密切观察生命体征变化。部分老年人可能存在认知障碍，操作前需耐心解释，取得配合。对于长期卧床老年患者，吸痰前后适当翻身拍背，促进痰液松动与排出。

3.孕妇：孕妇进行吸痰操作时，动作要格外轻柔，避免刺激引起宫缩。操作过程中密切观察孕妇有无腹痛、阴道流血等异常情况，如有需立即停止操作并通知医生。

4.有凝血功能障碍患者：此类患者吸痰时易导致气道黏膜出血，操作时更要小心谨慎，避免损伤气道。若吸痰过程中出现出血，及时采取相应止血措施。