贫血诊断标准分级

一、成人贫血诊断标准分级

（一）轻度贫血

血红蛋白浓度（Hb）：男性120-110g/L，女性110-90g/L。其意义在于轻度贫血时，机体可能通过代偿机制如心率加快、呼吸增快等维持基本生理功能，但仍可能出现活动后轻度气短、乏力等非特异性症状，一般对日常生活影响相对较小，需关注导致贫血的潜在病因，如缺铁性贫血可能与饮食中铁摄入不足、月经过多等有关。

（二）中度贫血

Hb：90-60g/L。此阶段患者症状较轻度贫血明显，常出现活动后心悸、气短加重，体力下降，面色、甲床、睑结膜等苍白更明显，可能影响日常活动能力，需进一步检查明确贫血原因，如可能是溶血性贫血、慢性疾病性贫血等，不同病因有不同的发病机制，如溶血性贫血是由于红细胞破坏过多导致血红蛋白降低。

（三）重度贫血

Hb：60-30g/L。患者症状严重，安静状态下也可出现心悸、气短，头晕、乏力明显，生活基本不能自理，心脏等重要器官可能因长期缺氧受到影响，需紧急处理以纠正贫血，常见病因有急性失血性贫血、重型再生障碍性贫血等，急性失血性贫血多因外伤、消化道大出血等导致短时间内大量失血引起血红蛋白急剧下降。

（四）极重度贫血

Hb：<30g/L。患者出现严重的生命体征不稳定表现，如严重呼吸困难、心率失常等，随时可能危及生命，需立即采取输血等紧急措施纠正贫血，常见于急性大量失血未得到及时控制、重型地中海贫血等严重疾病，重型地中海贫血是由于基因缺陷导致珠蛋白合成障碍，患儿出生后即可能逐渐出现严重贫血表现。

二、儿童贫血诊断标准分级

（一）新生儿贫血

根据胎龄和日龄有不同标准，一般足月儿生后24小时内Hb<145g/L，1-2天Hb<130g/L，3-12天Hb<120g/L为贫血。新生儿贫血可能与胎儿期氧交换环境不同、出生后失血、红细胞生成障碍等有关，早产儿贫血发生更早且程度可能更重，因其红细胞生成素水平相对低，生后生长发育快，对铁等造血原料需求大，易出现缺铁性贫血，需关注喂养情况，早产儿需合理补充铁剂等造血原料预防贫血。

（二）婴儿期贫血（6个月-2岁）

Hb：6个月-1岁<110g/L，1-2岁<110g/L为贫血。此阶段婴儿生长发育迅速，对营养需求高，若喂养不当，如铁、维生素B12、叶酸等摄入不足易导致贫血，如母乳喂养儿6个月后需及时添加含铁丰富的辅食，否则易发生缺铁性贫血，同时感染等疾病也可影响婴儿造血功能导致贫血，需定期体检监测血红蛋白水平。

（三）幼儿及学龄前儿童贫血（3-5岁）

Hb<110g/L为贫血。此阶段儿童贫血原因多样，仍以缺铁性贫血常见，与饮食中铁摄入不足、生长发育快铁需求增加有关，也可能有其他原因如溶血性贫血等，需注意与感染性疾病、遗传性疾病等鉴别，如地中海贫血在某些地区儿童中发病率较高，需通过基因检测等明确病因，对于贫血儿童要评估其生长发育情况，及时干预纠正贫血，保障儿童正常生长发育。

（四）学龄儿童贫血（6-14岁）

Hb<120g/L为贫血。学龄儿童贫血原因包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，缺铁性贫血可能与偏食、月经初潮女性月经量多等有关，需关注儿童饮食结构，保证营养均衡，对于有慢性疾病的学龄儿童如患有慢性肾病等也易出现贫血，需同时治疗基础疾病来纠正贫血，定期复查血红蛋白，确保儿童健康成长。