肱骨外上髁炎正确治疗的方法
休息与制动
原理:肱骨外上髁炎多因过度使用前臂伸肌引起,休息制动可避免进一步损伤受累肌肉和肌腱。对于不同年龄人群,如儿童因玩耍过度导致的肱骨外上髁炎,休息能防止病情加重;成年人若因长期从事需频繁屈伸手臂工作致病,休息制动也至关重要。一般建议减少引起疼痛的活动,如避免拧毛巾、长时间打字等。
物理治疗
热敷:
-原理:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于各年龄段患者,可在疼痛部位用温热的毛巾或热敷袋进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次。但对于皮肤感觉迟钝的老年人,要注意温度不宜过高,防止烫伤。
-冷敷:
-原理:在急性炎症期(通常是发病初期24-48小时内),冷敷有助于减轻炎症反应和疼痛。儿童患者在急性期也可适当冷敷,每次10-15分钟,间隔一段时间后再进行。
-超声波治疗:
-原理:超声波能深入组织,促进组织修复。通过机械效应和热效应改善局部血液循环,刺激细胞代谢。不同年龄患者均可应用,但儿童需在专业医护人员密切监护下进行,确保安全有效。
-电疗:
-原理:包括经皮神经电刺激(TENS)等,可通过刺激神经缓解疼痛。TENS对于各年龄段患者都有一定缓解疼痛作用,能干扰疼痛信号传导至大脑,从而减轻患者感知到的疼痛程度。
药物治疗
非甾体抗炎药:虽然不具体提及药物服用指导,但在临床中,对于疼痛较明显的患者可考虑使用。不过要充分考虑不同人群的差异,如儿童一般优先非药物干预,老年人使用时需注意胃肠道等不良反应风险。
康复锻炼
握力练习:
-方法:患者可进行握力器练习或捏压力球练习,逐渐增加力量和时间。对于儿童,要选择适合其力量的握力器,循序渐进;成年人可根据自身情况逐渐加大难度。通过握力练习可增强前臂肌肉力量,改善肱骨外上髁炎症状。
-伸展运动:
-方法:进行前臂伸肌的伸展运动,如将手臂伸直,手掌向身体方向弯曲,保持一定时间后放松,重复多次。不同年龄人群都可进行,但要注意动作幅度和力度,避免过度拉伸造成损伤。通过伸展运动可缓解肌肉紧张,增加肌肉柔韧性。
手术治疗
适用情况:对于经过长时间保守治疗无效的严重患者可考虑手术治疗。但手术有一定风险,需综合评估患者整体健康状况、病史等因素。如老年患者身体状况较差时,要谨慎权衡手术利弊;儿童一般极少采用手术治疗,除非病情极为特殊且经过严格评估。手术方式主要是松解或修复受累的肌腱等组织。
