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四肢肌肉酸痛怎么办

2025年05月23日 18:16:17
张博
张博副主任医师骨科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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一、明确原因

1.感染性因素:病毒感染如流感病毒,可引发全身炎症反应,累及四肢肌肉导致酸痛。一项研究表明,流感患者中约80%会出现不同程度的肌肉酸痛。细菌感染如链球菌感染后,也可能诱发肌肉炎症。

2.运动相关因素:突然进行高强度运动,如长时间未运动后突然参加马拉松,会使肌肉进行无氧呼吸产生乳酸堆积,一般运动后12天出现酸痛。运动姿势不正确或过度拉伸,还可能导致肌肉拉伤,引起局部酸痛、肿胀。

3.营养缺乏:维生素D缺乏可影响肌肉功能,导致肌肉疼痛。研究显示,约30%的维生素D缺乏人群存在肌肉酸痛症状。钙元素缺乏会使肌肉兴奋性增加,易出现痉挛性疼痛。

4.疾病因素:风湿性关节炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会累及四肢关节周围肌肉,出现酸痛、僵硬,且症状多在早晨加重。纤维肌痛综合征以广泛的肌肉骨骼疼痛为主要表现,常伴有疲劳、睡眠障碍等症状。

5.药物副作用:部分药物如他汀类降脂药,在使用过程中可能导致肌肉损伤,引发肌肉酸痛,发生率约为1%5%。

6.心理因素:长期处于紧张、焦虑状态,会使肌肉持续紧张,引发酸痛。一项针对职场人群的调查发现,心理压力大的人群中,肌肉酸痛发生率较常人高出30%。

二、应对措施

1.一般治疗

休息:保证充足睡眠,让肌肉得到充分放松,利于恢复。对于因运动或劳累引起的肌肉酸痛,休息23天症状多可缓解。

热敷:用热毛巾或热水袋敷于酸痛部位,温度以4050℃为宜,每次1520分钟,每天34次。可促进血液循环,加速乳酸代谢,缓解疼痛。

按摩:由专业人员或自我进行简单按摩,如揉捏、按压酸痛肌肉,力度适中,可放松肌肉,减轻疼痛。

2.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林,可减轻炎症和疼痛。但儿童和青少年使用阿司匹林可能增加患瑞氏综合征风险,需慎用。

肌肉松弛剂:如氯唑沙宗,适用于肌肉紧张、痉挛引起的酸痛。

3.饮食调整

增加富含维生素D的食物摄入,如深海鱼、蛋黄等,可促进钙吸收,改善肌肉功能。

多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,维持肌肉正常兴奋性。

4.运动调整

运动前充分热身,如活动关节、慢跑等,时间510分钟,可减少运动损伤。

运动后进行拉伸,如静态拉伸肌肉,每个动作保持1530秒,有助于减轻乳酸堆积。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统不完善,感染性疾病易引发肌肉酸痛。家长要密切观察孩子症状,如体温、精神状态等。用药需谨慎,避免自行使用成人药物,布洛芬可用于儿童,但要严格遵医嘱。儿童运动要循序渐进,避免过度运动。

2.孕妇:孕期因激素变化和身体负担加重,可能出现肌肉酸痛。应避免自行用药,可通过适当休息、热敷缓解。如需用药,务必咨询医生,因为药物可能对胎儿产生影响。日常活动中注意姿势,避免长时间站立或久坐,防止肌肉疲劳。

3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如关节炎、糖尿病等,易出现肌肉酸痛。在治疗时要综合考虑基础疾病,避免药物相互作用。使用热敷时注意温度,防止烫伤。适当进行低强度运动,如散步、太极拳等,增强肌肉力量,但要避免剧烈运动。

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