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炎症反应最重要的特征

2025年09月24日 11:19:51
王俊生
王俊生主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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炎症反应最重要的特征之一是血管反应

血流动力学改变:炎症早期,局部血管会出现短暂的收缩,随后小动脉和毛细血管扩张,血流加快,血流量增加,这是炎症局部红、肿、热的重要原因。例如,在感染或损伤部位,血管扩张使更多血液流向此处,带来营养物质和免疫细胞等。从细胞分子机制来看,是由于炎症介质作用于血管内皮细胞,导致血管通透性增加前的早期反应。

血管通透性增加:炎症时血管通透性明显升高,血浆蛋白和液体渗出到组织间隙。血管内皮细胞收缩、内皮细胞损伤、内皮细胞穿胞作用增强以及新生毛细血管高通透性等因素均可导致血管通透性增加。血管通透性增加后,血浆蛋白渗出到组织液中,使局部组织渗透压升高,进一步加重水肿。比如细菌感染时,炎症介质促使血管内皮细胞间隙增大,血浆蛋白外渗,引发局部组织水肿。

白细胞渗出是炎症反应最重要的特征之二

白细胞边集和滚动:随着血管通透性增加,血流变慢,白细胞离开血管中心部,到达血管壁边缘,称为白细胞边集。随后白细胞沿内皮细胞表面滚动,这是由白细胞表面的选择素与内皮细胞表面的相应配体相互作用介导的。例如中性粒细胞表面的L-选择素与内皮细胞表面的P-选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)相互作用,使白细胞在血管壁上滚动。

白细胞黏附:白细胞与内皮细胞紧密黏附,这是由整合素与内皮细胞表面的细胞间黏附分子(ICAM)和血管细胞黏附分子(VCAM)相互作用实现的。整合素在白细胞活化后亲和力增加,与内皮细胞上的黏附分子结合,使白细胞牢固黏附在血管内皮细胞表面。

白细胞游出和化学趋化作用:白细胞通过阿米巴运动穿过血管壁进入组织间隙,称为白细胞游出。不同的炎症细胞游出的方式略有差异,中性粒细胞和单核细胞以阿米巴运动的方式游出。在炎症灶局部存在某些化学物质,吸引白细胞定向移动,这些化学物质称为化学趋化因子。例如细菌产物、补体片段(如C5a)、细胞因子(如白细胞介素-8)等都是重要的化学趋化因子,白细胞按照化学趋化因子的浓度梯度向炎症灶定向游走,发挥吞噬等免疫防御功能。

炎症介质的释放是炎症反应最重要的特征之三

炎症介质的来源:炎症介质可来自细胞释放和血浆中激活的物质。细胞释放的炎症介质包括血管活性胺(如组胺)、花生四烯酸代谢产物(如前列腺素和白三烯)、细胞因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素等)、溶酶体酶(如中性粒细胞和单核细胞释放的蛋白酶等)等。血浆中激活的炎症介质有补体系统(如C3a、C5a等)、凝血系统和纤溶系统激活产生的相关介质等。

炎症介质的作用:炎症介质在炎症反应中发挥多种作用,如使血管扩张、增加血管通透性、引起疼痛、趋化白细胞等。以组胺为例,它可使细动脉扩张、细静脉通透性增加,引起局部水肿;前列腺素可引起炎症部位的疼痛和发热等。不同的炎症介质相互作用、相互调节,共同调控炎症反应的进程和强度。例如在感染性炎症中,多种炎症介质协同作用,促进免疫细胞聚集、吞噬病原体等炎症防御过程,同时也可能导致组织损伤。

良性反应性细胞改变炎症怎么回事
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月14日
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良性反应性细胞改变炎症是宫颈细胞学检查常见描述由感染因素(细菌、病毒感染致宫颈炎症反应使细胞良性改变)和局部刺激(卫生习惯不良、性生活因素致宫颈炎症引发细胞良性改变)引起相关检查有TCT见炎症相关细胞表现、阴道镜见宫颈局部炎症表现处理与随访分无症状或轻度症
右下肺炎症严重吗
何洁
何洁副主任医师
2025年10月09日
中日友好医院
右下肺炎症是否严重需综合多方面因素判断,可从患者症状表现、辅助检查结果及不同人群特殊情况来判定,症状表现上轻症有轻咳少量白痰等,重症有高热剧烈咳嗽呼吸困难等,辅助检查中影像学和实验室检查结果可助判断,不同人群如老年人、儿童、有基础疾病者患右下肺炎症时情况特
妇科炎症是什么原因引起的
梁竹巍
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妇科炎症是怎么引起的
练菲艳
练菲艳副主任医师
2025年10月09日
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妇科炎症的引发因素包括生理结构因素致局部易受污染平衡易被打破、病原体感染有细菌真菌感染及滴虫感染等情况、不良生活方式如卫生习惯不佳和性生活因素、临近器官炎症蔓延以及激素水平变化等,女性生殖系统特殊易受影响,多种因素可致妇科炎症发生。
是什么原因导致妇科炎症的呢
田琴
田琴副主任护师
2025年10月09日
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妇科炎症的引发因素包括生理结构因素(女性生殖系统特殊、处女膜宫颈口等易成病原体门户)、个人卫生习惯不佳(清洁过度或不当、穿着不恰当)、性生活相关因素(不洁性生活、频率过高或不规律)、机体免疫力下降(年龄因素、疾病与用药影响)、宫腔操作因素(人工流产刮宫等手
妇科炎症是什么原因引起的
李克敏
李克敏主任医师
2025年10月09日
北京大学第一医院
妇科炎症可由病原体感染(细菌、真菌、支原体衣原体等感染及传播)、阴道微生态失衡(乳酸杆菌减少、菌群失调)、局部防御功能下降(解剖结构因素、激素水平影响)及其他因素(不良生活方式、机体免疫力下降)引发,如不注意卫生、性生活不卫生、患慢性病、熬夜劳累等均易增加
患有妇科炎症的原因是什么
陈利国
陈利国主任医师
2025年10月09日
暨南大学华侨医院
妇科炎症的引发因素包括个人卫生习惯不佳如女性外阴部位开口多不注意清洁、特殊人群孕妇卫生易出问题,性生活因素如不卫生、频率过高,宫腔操作不规范如人工流产等手术环境或术后护理不当,机体免疫力下降如年龄、疾病药物、生活方式因素,其他因素如穿着不恰当、邻近器官炎症
妇科炎症是什么原因引起的?
王姝
王姝副主任医师
2025年10月09日
北京协和医院
妇科炎症的引发因素包括自身生理结构因素,女性生殖系统特殊易受污染且雌激素水平变化影响阴道内环境;感染因素,有细菌、真菌、原虫及其他病原体感染;不良生活方式因素,如卫生习惯不佳、穿着不恰当、性生活不洁;其他因素,包括免疫力低下及手术操作相关因素,免疫力低下者
妇科炎症是怎么引起的
周学勤
周学勤主任医师
2025年10月09日
哈尔滨市第一医院
妇科炎症的引发因素包括生理结构因素如女性生殖系统解剖生理特点及绝经后情况、病原体感染包括细菌、真菌、滴虫感染、不良生活方式如过度清洁、不洁性生活、长期穿紧身化纤内裤、其他因素如妊娠时激素变化及免疫力低下等。
女性妇科炎症是什么原因导致的
张秀琼
张秀琼主任医师
2025年10月09日
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妇科炎症诱因包括自身生理结构因素(阴道与尿道肛门相邻易污染且酸性环境被破坏可致炎)、个人卫生习惯因素(经期不注意卫生、性生活卫生不佳易引发)、机体免疫力下降因素(长期熬夜等致抵抗力弱易受侵)、医源性因素(宫腔操作感染、阴道冲洗不当可引炎)、其他因素(长期穿
妇科炎症是什么原因引起的呢?
何慧仪
何慧仪主任医师
2025年10月09日
广州市第一人民医院
妇科炎症的引发因素包括生理结构因素如女性生殖系统特殊易受污染及雌激素影响阴道酸性环境,病原体感染如细菌、真菌、支原体衣原体、病毒感染,不良生活方式因素如卫生习惯不佳、过度清洁、穿着不恰当,其他因素如免疫力低下、宫腔操作史、邻近器官炎症蔓延、绝经后女性雌激素
妇科炎症是什么原因引起的
陈晨
陈晨主任医师
2025年10月09日
首都医科大学附属北京朝阳医院
妇科炎症引发因素包括自身生理结构因素如女性生殖系统特殊且阴道微生态平衡易被打破、不良生活习惯因素如卫生习惯不佳、过度清洁、穿着不恰当、性行为相关因素如不洁性行为、性行为频率过高、其他因素如激素变化、免疫力低下、医源性因素如宫腔操作消毒不严格或术后护理不当等
引起妇科炎症的原因是什么?
张艳华
张艳华主任医师
2025年10月09日
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妇科炎症诱因包括个人卫生习惯不佳如女性生理结构致不注意外阴清洁及不当清洁破坏阴道环境、性生活相关如不洁及多个性伴侣、免疫力低下如青春期和更年期激素变化及患糖尿病等基础病或用免疫抑制剂、宫腔操作相关如人工流产等手术器械消毒不严或操作不规范及放置宫内节育器操作
妇科炎症都是什么原因引起的
乐华
乐华副主任医师
2025年10月09日
扬州市妇幼保健院
女性妇科炎症的引发因素包括生理结构因素,如阴道与尿道肛门相邻、菌群平衡易被打破及不同年龄阶段生理结构差异;感染因素,有细菌、真菌、支原体衣原体、病毒等感染;不良生活方式因素,像卫生习惯不佳、性生活不卫生、过度清洁;其他因素,包含免疫力低下、经期卫生不当、医
妇科炎症是怎么引起的
王琰
王琰副主任医师
2025年10月09日
西安市中心医院
妇科炎症的引发因素包括生理结构因素如女性生殖系统特殊环境及处女膜、宫颈等结构影响防御机制,年龄因素中青春期阴道内环境不稳定、育龄期性生活活跃及怀孕分娩易损伤、绝经后雌激素降低致抵抗力下降,病原体感染包括细菌、真菌、病毒、原虫感染及相应传播途径,不良生活方式
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