妇科炎症是怎么引起的

一、生理结构因素

女性的生殖系统较为特殊，阴道与尿道、肛门相邻，局部环境温暖潮湿，这为细菌等病原体的滋生提供了有利条件。女性的处女膜、宫颈等生理结构在一定程度上会影响局部的防御机制，例如宫颈内口平时紧闭，可防止病原体轻易上行，但在月经等特殊时期，宫颈口会稍开放，增加了感染风险。

（一）年龄因素

青春期女性：此时生殖系统开始发育，激素水平变化较大，阴道内环境不稳定，乳酸杆菌等有益菌的定植可能不完善，容易受到病原体侵袭引发炎症。例如，一些青春期少女可能因卫生习惯不佳等原因，导致外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症的发生。

育龄期女性：此阶段女性性生活相对活跃，性生活过程中可能会带来外界的病原体，如不洁性生活可能引入沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，从而引发宫颈炎、盆腔炎等炎症。同时，怀孕、分娩等生理过程也会对生殖系统造成一定损伤，增加感染几率。

绝经后女性：卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值升高，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎。

二、病原体感染

（一）细菌感染

常见细菌：如大肠埃希菌，多因女性会阴部卫生不良，肠道细菌污染外阴阴道而引发感染，可导致阴道炎、盆腔炎等。金黄色葡萄球菌也可能通过皮肤黏膜破损处侵入，引起局部炎症。例如，当女性外阴皮肤有擦伤时，金黄色葡萄球菌就可能乘虚而入，引发外阴炎甚至进一步上行感染。

感染途径：细菌可通过性行为传播、间接接触传播（如使用公共浴池、浴巾、坐便器等）。性行为时，细菌可能直接从男性携带传播给女性；而间接接触传播则是通过被污染的物品将细菌带到女性生殖系统。

（二）真菌（假丝酵母菌）感染

白色假丝酵母菌是主要的致病真菌，在女性阴道内正常情况下处于共生状态，但当全身或阴道局部免疫功能下降时，如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳等，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如，糖尿病患者由于阴道内糖原含量增加，pH值改变，有利于假丝酵母菌生长，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。

（三）病毒感染

如人乳头瘤病毒（HPV），高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变甚至宫颈癌，但也有部分HPV感染可能引起外阴阴道的炎症性病变。HPV主要通过性接触传播，有多个性伴侣、初次性生活年龄小等高危因素的女性感染风险更高。

（四）原虫感染

阴道毛滴虫是常见的原虫病原体，可引起滴虫性阴道炎。传播途径主要是经性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传播。女性感染后会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。

三、不良生活方式

（一）卫生习惯不佳

不注意外阴清洁，不勤换内裤，会导致会阴部细菌滋生，增加感染妇科炎症的几率。例如，长时间不更换卫生巾，会使局部处于潮湿、温热的环境，为细菌繁殖创造条件，容易引发外阴炎、阴道炎等。

过度清洁也不可取，过度使用阴道洗液冲洗阴道会破坏阴道内正常的菌群平衡，正常的乳酸杆菌等有益菌被抑制，反而容易导致病原体入侵引发炎症。

（二）性生活相关因素

性生活频率过高或不洁性生活：过于频繁的性生活会使生殖系统长期处于充血状态，降低局部抵抗力，增加感染风险。不洁性生活则直接将外界病原体带入阴道等部位，如前面提到的沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体容易通过不洁性生活传播，引发宫颈炎、盆腔炎等。

性伴侣数量多：性伴侣数量越多，感染性传播疾病的可能性越大，因为多个性伴侣增加了接触不同病原体的机会，从而增加了女性患妇科炎症的风险。

（三）穿着不合适的衣物

长期穿着紧身化纤内裤，会使会阴部透气性差，局部温度升高、湿度增大，有利于细菌、真菌等病原体滋生，容易引发外阴炎、阴道炎等。例如，紧身化纤内裤不透气，会导致外阴局部环境潮湿，为假丝酵母菌的生长提供了良好条件。

四、其他因素

（一）激素水平变化

除了前面提到的育龄期、绝经后等阶段的激素变化外，长期服用避孕药等也可能影响体内激素水平，从而改变阴道内环境，增加妇科炎症的发生风险。例如，某些含有雌激素的避孕药可能会使阴道内糖原增加，改变pH值，有利于假丝酵母菌生长。

（二）全身性疾病影响

患有糖尿病等全身性疾病时，机体抵抗力下降，阴道内环境也会发生改变，容易受到病原体侵袭引发妇科炎症。如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，pH值改变，适合假丝酵母菌生长繁殖，导致外阴阴道假丝酵母菌病反复发作。

（三）医源性因素

宫腔操作：如人工流产、放置宫内节育器等宫腔操作手术，会破坏生殖道的防御屏障，增加病原体感染的机会，可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等。手术过程中如果消毒不严格，病原体更容易侵入子宫腔等部位。