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警惕风湿病导致的血栓闭塞性血管病变

2025年03月12日 00:19:13
谭维勇
谭维勇副主任医师中医免疫内科
山东中医药大学附属医院
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风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液病变累及全身各个部位,给患者造成很大痛苦。以下是关于风湿病导致的血栓闭塞性血管病变的一些信息:

1.症状:

疼痛:早期表现为游走性多关节炎,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。

皮肤损害:皮肤损害是系统性红斑狼疮常见而明显的临床表现,大约80%的患者会出现皮疹,其中红斑、丘疹是系统性红斑狼疮皮疹的主要表现。

肌肉疼痛:约有1/2患者出现对称性多关节痛,通常侵犯掌指关节、腕关节、近端指间关节、大关节,其中足部的躅趾关节也常被累及。

2.原因:

遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4、DR1与RF阳性患者有关。

感染因素:许多患者都是由于上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、龋齿、牙周炎等感染因素引发。

内分泌因素:雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。

环境因素:长期生活在寒冷、潮湿环境中的人,更容易患上此类疾病。

3.诊断:

自身抗体:RF、抗环状瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)等自身抗体检测对类风湿关节炎的诊断有重要意义。

影像学检查:X线、超声、CT、磁共振成像(MRI)等检查可以帮助医生了解关节病变的程度和范围。

4.治疗:

药物治疗:非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等药物可以缓解症状、控制病情进展。

手术治疗:对于严重的关节畸形或功能障碍,可以考虑手术治疗,如关节置换术等。

5.预防:

避免感染:注意个人卫生,预防感染,尤其是上呼吸道感染。

合理饮食:保持均衡的饮食,避免摄入过多的高脂肪、高糖食物。

适当运动:保持适当的运动,增强体质,提高免疫力。

定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

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朱江主任医师
2025年10月04日
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孟庆杰副主任医师
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