什么是甲减？甲减的症状和危害有哪些？

一、什么是甲减

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据发病年龄不同可分为三型：呆小病（克汀病），功能减退始于胎儿期或新生儿；幼年型甲减，功能减退始于性发育前儿童；成年型甲减，功能减退始于成人。

二、甲减的症状

（一）成年型甲减症状

1.一般表现：患者可能出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。例如，部分患者会感觉比常人更怕冷，即使在较温暖的环境中也有此表现；体重可能会在没有刻意改变饮食和运动的情况下逐渐增加。

2.皮肤：皮肤干燥、粗糙、脱屑，毛发干燥、稀疏、脱落，指甲厚而脆、易断裂。这是因为甲状腺激素缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢，导致皮肤和毛发的营养供应不足。

3.心血管系统：可出现心动过缓、心输出量减少、血压偏低、心音低钝等。严重者可发生黏液性水肿性心肌病。研究表明，甲减患者发生心血管疾病的风险高于正常人群，这与甲状腺激素对心血管系统的代谢调节作用密切相关。

4.消化系统：食欲减退、腹胀、便秘等较为常见。胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，影响食物的消化和吸收。

5.神经系统：记忆力减退、反应迟钝、抑郁等。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，缺乏时会影响神经细胞的代谢和功能。

（二）幼年型甲减症状

除了成年型甲减的一些表现外，还会影响生长发育。患儿身材矮小，骨龄落后，智力发育也会受到不同程度的影响，如学习能力下降等。因为甲状腺激素在生长发育过程中，特别是骨骼和神经系统的发育中起着关键作用。

（三）呆小病症状

新生儿期可能表现为黄疸消退延迟、吸吮困难、哭声低且少、体温低、四肢冷、末梢循环差等；婴幼儿期则会出现生长发育迟缓，如身材矮小、头大颈短、囟门迟闭、出牙延迟等，智力发育明显落后，反应迟钝，听力障碍等。这是由于胎儿或新生儿期甲状腺激素严重缺乏，对生长发育，尤其是脑和骨骼的发育造成了不可逆的影响。

三、甲减的危害

（一）对心血管系统的长期危害

长期甲减可导致血脂异常，如血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，进而促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。有研究显示，甲减患者发生冠心病的概率明显高于正常人群，且一旦发生心血管事件，预后可能较差。

（二）对消化系统的影响

长期的胃肠功能紊乱，如长期便秘等，会影响患者的生活质量，还可能导致营养吸收不良，进一步加重机体的营养不良状态，影响各个器官的功能。

（三）对神经系统和智力的影响

在儿童时期，严重甲减若未及时治疗，会造成永久性的智力低下和生长发育迟缓。对于成年人，甲减导致的记忆力减退、抑郁等神经系统症状会影响其工作和生活能力，降低生活质量。

（四）对生育的影响

女性甲减患者可能出现月经紊乱、不孕等情况；男性甲减患者可能出现性功能减退等问题。此外，妊娠期间的甲减如果未得到良好控制，会影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生风险。

（五）对肌肉骨骼系统的影响

长期甲减可导致肌肉无力、疼痛，跟腱反射时间延长等，还可能引起骨密度降低，增加骨质疏松和骨折的发生风险，尤其是在老年人群中更为明显。