腹部ct和腹部彩超区别

成像原理

腹部CT：是利用X线束对腹部层面进行扫描，通过计算机处理得到断层图像。X线穿透人体组织后，不同组织对X线的吸收系数不同，计算机根据接收到的X线信号差异，重建出腹部各器官的断层影像，能清晰显示腹部组织的细微结构，包括骨骼、实质器官等的形态、大小及病变情况。

腹部彩超：基于超声波原理，利用超声波在人体组织中的反射、折射等特性来成像。超声波遇到不同组织界面时会产生反射波，通过接收反射波并经计算机处理形成实时的二维或三维图像，主要显示腹部实质器官的血流情况、形态结构等，对含液性的器官显示较好。

检查范围及优势

腹部CT

-适用范围：可用于检查腹部实质性脏器如肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等的占位性病变（肿瘤、囊肿等）、外伤导致的脏器破裂出血、腹部骨骼的病变（如骨折、骨肿瘤等）、胃肠道外的病变等。对于一些微小的病变，尤其是在平扫基础上进行增强扫描时，能更清晰地显示病变的血供情况，有助于鉴别病变的性质，如区分肝囊肿和肝脓肿等。

-优势：空间分辨率较高，能清晰显示腹部结构的细微差别，对于骨骼、钙化灶等的显示优于彩超。在观察腹部较大范围的病变累及情况时，CT扫描速度快，一次扫描可涵盖较大的腹部范围，对于急性外伤等紧急情况能快速提供诊断信息。

腹部彩超

-适用范围：主要用于检查腹部实质器官的形态、大小、内部回声情况，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏等，还可用于检查腹腔内的血管（如门静脉、肝动脉、肾动脉等）血流情况，以及胎儿腹部的情况（妇产科领域）。对于胆囊结石、胆总管结石等含液性和含结石的病变显示较好，能实时观察器官的运动情况，如胆囊的收缩功能等。

-优势：无辐射，对人体基本无损害，适合多次检查，尤其是孕妇、儿童等对辐射敏感的人群。对于血管的血流动力学情况显示直观，能实时观察血流速度、方向等，在诊断血管性病变如门静脉血栓等方面有独特优势。对腹部积液的检测较敏感，能较早发现少量的腹腔积液。

检查前准备

腹部CT

-禁食要求：一般检查前需要禁食4-6小时，以减少胃肠道内气体和食物残渣对图像的干扰，尤其是进行上腹部CT检查时，如肝脏、胰腺等部位的检查，禁食可使胃肠道充盈度更均匀，利于病变的显示。

-特殊准备：如果需要进行增强CT检查，需要提前询问患者是否有碘过敏史，进行碘过敏试验等。对于儿童患者，需要根据年龄适当给予镇静剂，以保证检查时患儿保持安静，配合检查。

腹部彩超

-禁食要求：检查胆囊时需要患者空腹8-12小时，因为进食后胆囊会收缩，影响胆囊内病变的观察，如胆囊结石、息肉等。而检查肝脏、胰腺、脾脏等器官时，一般不需要严格禁食，但也建议空腹，以减少胃肠道气体对超声图像的干扰。

-特殊准备：对于儿童患者，一般不需要特殊镇静，但需要患儿配合安静平卧，以便超声探头能顺利检查腹部各器官。孕妇进行腹部彩超检查时，根据检查部位和目的，一般不需要特殊准备，但要注意检查时探头的压力和检查时间不宜过长，避免对胎儿造成不良影响。

对不同人群的影响

儿童

-腹部CT：儿童对辐射敏感，腹部CT检查时的辐射剂量虽然在合理范围内，但仍需严格掌握适应证。如果是病情需要进行CT检查，要做好辐射防护，如用铅衣覆盖非检查部位。儿童进行增强CT时，要注意对比剂的用量，根据体重计算合适的剂量，避免对比剂不良反应的发生。

-腹部彩超：儿童进行腹部彩超检查时，一般比较配合，因为无辐射，对身体无损害，是儿童腹部疾病检查的首选方法之一，尤其是对于一些先天性腹部器官发育异常等情况，彩超可多次重复检查，观察病情变化。

孕妇

-腹部CT：孕妇腹部CT检查需要谨慎，因为X线辐射可能对胎儿造成潜在的不良影响，如影响胎儿发育、增加畸形风险等，一般只有在病情危急，如怀疑孕妇腹部有严重外伤等情况时，才会权衡利弊后进行CT检查，并且要采取严格的辐射防护措施。

-腹部彩超：孕妇进行腹部彩超检查是相对安全的，尤其是在妇产科领域，可用于监测胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水情况等，对胎儿无辐射损害，是孕期常用的检查手段。

老年人

-腹部CT：老年人进行腹部CT检查时，要注意其可能存在的基础疾病，如肾功能不全等，进行增强CT时对比剂可能加重肾功能损害，检查前需要评估肾功能，调整对比剂的使用。同时，老年人行动可能不便，检查时要注意搬运等操作的安全。

-腹部彩超：老年人进行腹部彩超检查相对简便，无辐射，对于观察腹部器官的形态、血流等情况较为适用，尤其是对于一些老年患者合并血管性疾病时，彩超可快速评估血管血流情况，为诊断和治疗提供依据。