什么是双跨药品
一、双跨药品的定义
双跨药品指的是既可以作为处方药，又可以作为非处方药（OTC）的药品。这种药品具备双重身份，其依据主要是药品的安全性、有效性以及用药者的自我认知和自我药疗能力。对于安全性较高、使用较为方便、不需要专业医生指导就能安全使用的情况，该药品可作为非处方药；而当用于病情较为复杂、需要专业诊断和监测的情况时，则作为处方药使用。例如布洛芬，作为非处方药时，消费者可自行购买用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛等，以及普通感冒或流行性感冒引起的发热；而作为处方药时，可能用于更严重的疼痛症状或特定疾病的治疗，且需医生处方并在其指导下使用。
二、双跨药品成为双跨的原因
1.疾病的多样性和复杂性：同一种药品对不同疾病或同一疾病的不同阶段，其使用的安全性和有效性表现不同。例如，某药品在用于常见轻微症状时，普通患者通过阅读药品说明书就能合理使用，此时可作为非处方药；但当用于一些复杂、严重疾病时，就需要医生的专业诊断和指导，就成为处方药。
2.用药人群的差异：不同年龄、性别、病史以及生活方式的人群对药物的反应不同。年轻人一般身体状况较好，对于某些药物的耐受性相对较强，在一些轻微症状下，可按非处方药使用；而老年人、儿童、孕妇等特殊人群，或有特定病史（如肝肾功能不全等）的人群，用药需更加谨慎，可能就需要医生指导，此时该药品就作为处方药。比如对于一些有胃肠道疾病病史的患者，即使是常用的解热镇痛药，使用时也需医生评估，以处方药形式使用。
3.药物特性：有些药物作用机制相对简单明确，副作用相对较少且轻微，在合适的剂量范围内，消费者能够自行判断使用，可作为非处方药；但如果超出一定剂量范围，或与其他药物、食物相互作用可能性较大时，就需要专业指导，成为处方药。
三、双跨药品的特点
1.安全性：作为非处方药时，具有较高的安全性，正常使用一般不会引起严重不良反应。但作为处方药时，可能在某些特定情况下存在一定风险，需要医生评估和监测。例如某皮肤用药，用于轻度皮肤瘙痒作为非处方药使用时安全性良好；但用于大面积皮肤疾病或合并其他皮肤疾病时，可能存在药物吸收、过敏等风险，需医生指导，作为处方药使用。
2.有效性：在不同身份下，药品针对相应适应证都有明确的有效性。作为非处方药用于常见、轻微病症能有效缓解症状；作为处方药用于更复杂病症时，也能通过合理的治疗方案发挥治疗作用。
3.药品说明书差异：双跨药品的处方药和非处方药说明书内容有区别。非处方药说明书更通俗易懂，着重于普通消费者能理解的症状、用法用量、不良反应等基本信息，便于消费者自行使用；处方药说明书则更详细，包含更全面的药理毒理、临床试验数据、注意事项等，供专业医生参考。
四、双跨药品的使用注意事项
1.作为非处方药使用时：
仔细阅读说明书：要认真阅读非处方药说明书的各项内容，包括适应证、用法用量、禁忌、不良反应等，严格按照说明书使用。比如自行购买双跨的止咳药，需明确说明书中针对的咳嗽类型，避免不对症用药。
不超剂量、不超疗程：不能为追求快速缓解症状而自行增加剂量或延长使用疗程，以免增加不良反应发生风险。
关注自身反应：用药过程中要密切关注自身症状变化及有无不良反应，若症状不缓解或出现新的不适，应及时就医。
2.作为处方药使用时：
遵医嘱：严格按照医生的处方和指导使用，包括药物的剂量、使用方法、使用时间等，不得自行更改。
告知医生病史等信息：就诊时要详细告知医生自己的年龄、性别、病史（如慢性疾病史、药物过敏史等）、生活方式（如吸烟、饮酒等），以便医生综合评估，制定合理的用药方案。例如长期吸烟的患者，在使用某些双跨的呼吸道药物时，医生可能会根据其吸烟情况调整用药。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童身体各器官发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受性与成人不同。使用双跨药品时，无论是处方药还是非处方药形式，都应更加谨慎。家长要严格按照医嘱或药品说明书中儿童的用法用量使用，避免自行增减剂量。对于低龄儿童，若非必要，优先选择非药物干预方式，如物理降温等。例如儿童使用双跨的退烧药，要准确掌握剂量，避免因用药不当对儿童肝肾功能造成损害。
2.老年人：老年人常合并多种慢性疾病，肝肾功能也可能有所减退。使用双跨药品时，要告知医生自己正在服用的其他药物，避免药物相互作用。同时，由于老年人对药物不良反应的耐受性较差，用药过程中要密切观察，一旦出现不适，及时就医。比如老年人使用双跨的心血管药物，可能因肝肾功能减退导致药物在体内蓄积，增加不良反应风险。
3.孕妇及哺乳期妇女：孕妇用药可能影响胎儿发育，哺乳期用药可能通过乳汁传递给婴儿。因此，孕妇及哺乳期妇女使用双跨药品，无论是处方药还是非处方药，都必须在医生指导下进行。医生会综合考虑药物对孕妇和胎儿或婴儿的影响，权衡利弊后决定是否用药及选择合适的药物和剂量。
4.有基础疾病患者：如患有肝肾功能不全、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，使用双跨药品时，药物可能与基础疾病相互影响。例如，肝肾功能不全患者使用经肝肾代谢的双跨药品，可能加重肝肾负担，需医生根据肝肾功能情况调整用药剂量或选择更合适的药物。患者要主动告知医生自己的基础疾病情况，以便医生合理用药。
