甲亢是什么，怎么才能知道自己是不是得了甲亢

一、甲亢是什么

甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等病症。其发病与遗传因素、自身免疫、环境因素等有关，比如有家族遗传易感性的人群，在受到精神刺激、感染等环境因素影响时，更易诱发甲亢。

二、怎么知道自己是不是得了甲亢

（一）观察症状表现

1.代谢亢进相关表现

-心悸：患者常能感觉到心跳明显加快，甚至可达到每分钟100-120次以上，在安静状态下也可能出现，这是因为甲状腺激素增多导致机体代谢加快，心脏负担加重。对于不同年龄段人群，表现可能相似，但儿童甲亢可能还会伴有活动耐量下降等情况；女性由于激素本身的一些特点，可能在情绪波动时心悸症状更易被察觉。

-多汗：比常人更容易出汗，即使在安静环境下也会有异常多汗的情况，比如手掌、面部等部位出汗较多。这是因为甲状腺激素增多使机体基础代谢率升高，产热增加，通过出汗来散热。

-进食增多但体重减轻：食欲可能较往常增加，但体重却逐渐下降，这是因为机体处于高代谢状态，能量消耗增多，即使摄入食物量增加，仍无法维持机体正常的能量平衡。

2.交感神经兴奋相关表现

-情绪易激动：患者可能变得容易烦躁、易怒，情绪波动较大，难以控制自己的情绪。比如原本性格温和的人，可能会因为一点小事就大发雷霆，这与甲状腺激素对神经系统的兴奋作用有关。不同性别在这方面表现可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能会加重情绪波动的情况。

-手抖：双手平举时会出现细微的震颤，这是由于交感神经兴奋影响了神经肌肉的功能。老年人患甲亢时，手抖症状可能需要与帕金森病等疾病引起的手抖相鉴别，而儿童甲亢出现手抖相对较少见，但也有个别情况。

（二）进行相关检查

1.甲状腺功能检查

-血清甲状腺激素测定：包括血清总甲状腺素（TT₄）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、血清游离甲状腺素（FT₄）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）等指标。甲亢患者通常会出现FT₃、FT₄升高，TT₃、TT₄也往往升高，其中FT₃、FT₄是反映甲状腺功能更直接的指标，因为它们不受甲状腺结合球蛋白的影响。不同年龄段人群的正常参考值范围略有不同，例如儿童的甲状腺功能指标正常范围与成人有所差异，需要依据儿童的年龄等因素来判断是否异常。

-促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映垂体-甲状腺轴功能的重要指标，甲亢患者由于甲状腺激素水平升高，会反馈抑制垂体分泌TSH，所以TSH会降低。通过检测TSH可以初步筛查甲亢，若TSH降低同时伴有FT₃、FT₄升高，高度提示甲亢。

2.甲状腺自身抗体检查

-促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：TRAb是诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）的重要指标之一。Graves病患者中TRAb阳性率较高，约80%-100%。如果TRAb阳性，结合甲状腺功能异常等表现，有助于诊断Graves病引起的甲亢。不同性别在TRAb阳性率上无显著差异，但在孕期等特殊生理状态下，TRAb的检测需要更加谨慎，因为孕期激素变化可能会影响检测结果的解读。

-甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：这两种抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎合并甲亢等情况。TPOAb和TgAb升高提示甲状腺存在自身免疫损伤，对于鉴别甲亢的病因有一定帮助。例如，在自身免疫性甲状腺炎导致的甲亢中，TPOAb和TgAb往往呈阳性，而Graves病患者中这两种抗体也可能升高，但阳性率相对低一些。

如果怀疑自己患有甲亢，应及时前往医院内分泌科就诊，通过上述症状观察和相关检查来明确是否患有甲亢。