小孩发烧呕吐是怎么回事
一、常见原因
（一）感染因素
1.胃肠道感染：病毒感染是常见原因，如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道，可引起发烧、呕吐，同时常伴有腹泻等症状。例如轮状病毒感染多发生在婴幼儿，好发于秋冬季节，患儿会出现发热、呕吐、水样便等表现。细菌感染也可导致，如大肠杆菌、沙门菌等感染，除了发烧、呕吐外，可能有腹痛、黏液脓血便等情况，不同年龄儿童感染后的表现可能因自身免疫力等因素有所差异。
2.呼吸道感染：上呼吸道感染等呼吸道感染性疾病也可能伴随发烧、呕吐症状，这是因为感染引起的发热等全身反应影响了胃肠道功能。比如感冒时，病原体产生的毒素等物质可能传递到胃肠道，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐，同时伴有体温升高。对于不同年龄段的小孩，呼吸道感染的表现有所不同，较小婴儿可能呼吸道症状不典型，更多表现为发热、呕吐等全身症状。
（二）非感染因素
1.中暑：在炎热环境下，小孩体温调节中枢尚未发育完善，长时间处于高温环境中易发生中暑，出现发烧、呕吐，还可能有皮肤干燥、精神萎靡等表现。比如夏季户外活动时未做好防暑措施，小孩就可能中暑。
2.消化系统发育未成熟：婴幼儿的消化系统发育还不完善，胃呈水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌相对紧张，容易出现呕吐情况，而若同时伴有感染等因素则易引发发烧。比如喂养不当，一次进食过多或进食后过度颠簸等，都可能诱发呕吐，进而可能因身体应激等出现发热。不同年龄小孩消化系统发育程度不同，年龄越小越容易因消化系统特点出现相关问题。
3.其他：如食物过敏，小孩食用了过敏食物后，除了可能出现皮疹等过敏表现外，也可能出现发烧、呕吐症状；还有可能是中枢神经系统感染等较为严重的情况，但相对感染因素中的胃肠道和呼吸道感染来说发生率相对低一些，中枢神经系统感染除了发烧、呕吐外，可能有头痛、嗜睡、抽搐等神经系统症状，不同年龄儿童表现有差异，小婴儿可能前囟饱满等表现更明显。
二、处理原则
（一）一般护理
1.休息：让小孩多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。不同年龄小孩所需睡眠时间不同，一般婴幼儿需要较多睡眠，要为其创造安静舒适的休息环境。
2.体位：呕吐时应将小孩头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，这在任何年龄小孩中都很重要，尤其是小婴儿更要注意保持呼吸道通畅。
3.饮食：呕吐后短时间内暂禁食，然后可少量多次给予清淡、易消化的食物，如米汤等，避免食用油腻、刺激性食物。对于不同年龄小孩，饮食的种类和量要根据其年龄特点进行调整，比如婴儿喂养要注意奶量和喂养方式。
（二）监测病情
1.体温监测：密切监测小孩体温变化，不同年龄小孩正常体温范围略有差异，一般口腔温度36.3~37.2℃，直肠温度36.5~37.7℃，腋下温度36~37℃，当体温超过正常范围时及时采取相应措施。对于低龄儿童，体温升高可能更快，要更频繁监测。
2.呕吐情况：观察呕吐的频率、呕吐物的性状等，如呕吐物是清亮的还是含有胆汁、血液等，以及呕吐后小孩的精神状态等，这些信息有助于判断病情严重程度。
（三）特殊情况处理
1.脱水预防与处理：如果小孩有呕吐、腹泻等情况，要注意预防脱水，可适当给予口服补液盐，根据小孩的年龄和脱水程度调整补液量。对于不同脱水程度，如轻度脱水、中度脱水、重度脱水，补液方式和量不同，小婴儿脱水表现可能不典型，要密切观察其精神状态、尿量等情况来判断脱水程度并进行相应处理。
2.及时就医情况：如果小孩发烧持续不退（如超过3天）、呕吐频繁且量多、精神萎靡、出现抽搐、前囟饱满（多见于婴儿）等情况，应及时送往医院就诊，进行相关检查，如血常规、大便常规、血生化等，以明确病因并进行针对性治疗。
三、不同年龄小孩的特点及应对
（一）婴儿期（0~1岁）
1.特点：婴儿消化系统发育不完善，体温调节能力差，对感染等因素更敏感。比如婴儿呕吐可能更频繁，且因前囟未闭，中枢神经系统感染时前囟饱满等表现较明显。
2.应对：护理时要特别注意体位，防止呕吐误吸。喂养要遵循少量多次原则，注意奶的温度等。当出现发烧、呕吐时，要密切观察有无其他异常表现，如是否有囟门变化、精神反应等，一旦有异常及时就医。
（二）幼儿期（1~3岁）
1.特点：此阶段小孩活动范围增大，接触外界事物增多，感染机会增加，同时对自身不适的表达相对逐渐清晰一些，但仍需家长细致观察。
2.应对：要注意观察小孩呕吐后是否有口渴表现等判断有无脱水，饮食上可逐渐过渡到半流质食物等，但仍要避免不易消化食物。若发烧、呕吐要关注其精神状态，如是否能正常玩耍等，及时发现异常情况。
（三）学龄前期（3~6岁）及学龄期（6岁以上）
1.特点：随着年龄增长，小孩自身免疫力有所提高，但仍可能因各种感染等出现发烧、呕吐情况，此阶段小孩能表达一些自身感受，如说头痛等。
2.应对：要鼓励小孩表达身体不适情况，注意其饮食营养均衡，保证充足休息。当出现发烧、呕吐时，根据其描述和表现初步判断情况，如是否有呼吸道症状等，及时采取相应护理措施并决定是否就医。
总之，小孩发烧呕吐可能由多种原因引起，家长要密切观察病情变化，根据小孩不同年龄特点采取相应护理和应对措施，以保障小孩健康。
