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反复打狂犬疫苗有事吗

2025年08月29日 11:31:21
蒋卫民
蒋卫民主任医师感染科
复旦大学附属华山医院
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一、狂犬疫苗的作用机制

狂犬疫苗是为了刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力。当人被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤后,接种狂犬疫苗能促使人体免疫系统产生特异性抗体,从而抵御狂犬病病毒的侵袭。

二、反复打狂犬疫苗的安全性及影响

(一)一般人群反复打狂犬疫苗的情况及影响

1.抗体产生方面

正常情况下,按照规范接种狂犬疫苗后,人体会逐步产生相应抗体。但如果反复接种,一般来说机体的免疫系统会根据疫苗刺激持续产生抗体。不过从安全性角度,频繁接种可能会增加一些不良反应发生的几率。有研究表明,反复接种狂犬疫苗后,个别人可能会出现局部红肿、疼痛等轻度局部反应,或者低热等全身反应,但这些反应大多是暂时的,一般经过适当休息等处理可自行缓解。总体而言,在规范接种且没有特殊异常情况下,短期、合理的反复接种一般不会对身体造成不可逆的严重损害,但会增加不必要的医疗资源消耗和经济负担等。

2.免疫效果方面

通常按照正规的免疫程序接种狂犬疫苗就能有效刺激机体产生足够的保护性抗体。然而反复接种如果不遵循合理的免疫程序,可能会干扰机体正常的免疫应答规律。比如可能导致抗体产生的时效、滴度等出现不稳定情况,但一般也不会直接使机体完全丧失对狂犬病病毒的免疫防御能力,只要是在专业医生指导下进行的合理补种等情况,还是能保障免疫效果的。

(二)特殊人群反复打狂犬疫苗的注意事项

1.儿童

儿童的免疫系统尚在发育中,反复接种狂犬疫苗时更要谨慎。一方面,儿童对疫苗不良反应的耐受能力相对较弱,频繁接种可能会使局部反应如红肿、硬结等情况相对更明显,且发热等全身反应出现的几率可能也会增加。所以对于儿童反复接种狂犬疫苗,需要密切观察接种后的反应,一旦出现较为严重的不适,要及时就医处理。同时,要严格遵循专业医生制定的接种方案,不能随意自行增加接种次数。

2.老年人

老年人往往伴有一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。反复接种狂犬疫苗时,要考虑到其基础疾病可能会对疫苗接种反应产生影响。例如,老年人接种后出现发热等反应时,可能会对原本的基础疾病控制产生一定干扰,像发热可能会使心血管系统负担加重等。所以在老年人反复接种狂犬疫苗前,医生需要评估其基础疾病的控制情况,接种后要加强对基础疾病的监测,如有异常及时进行相应处理。

3.过敏体质人群

过敏体质人群本身对多种物质容易发生过敏反应,反复接种狂犬疫苗时发生过敏的风险相对较高。可能出现更严重的过敏症状,如过敏性皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克等。所以在反复接种前,需要详细询问过敏史,接种过程中要密切观察有无过敏相关表现,一旦出现过敏迹象要立即采取有效的救治措施。

三、何时需要反复打狂犬疫苗

1.疫苗接种程序需要补种时

比如在按照正规狂犬疫苗接种程序接种过程中,出现了漏种等情况,为了保证免疫效果需要按照规定进行补种,这种情况下就需要反复接种狂犬疫苗。例如,全程狂犬疫苗接种程序一般分为多次接种,如果中间有一次没有按时接种,后续就需要按照程序补种相应剂次。

2.再次暴露后

当被动物再次咬伤、抓伤时,需要根据再次暴露的时间间隔等情况来决定是否需要再次接种狂犬疫苗。如果是在全程接种狂犬疫苗后3个月内再次暴露,一般加强接种1-2剂即可;如果是在3-12个月内再次暴露,需要加强接种3剂;超过1年再次暴露,则需要全程接种狂犬疫苗。

总之,反复打狂犬疫苗一般在合理情况下是有其必要性的,但要遵循专业的接种指导,同时关注不同人群的特殊情况,以保障接种的安全性和有效性。

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