产后后背疼痛是什么原因
一、生理变化因素
(一)激素变化
产后体内激素水平会发生大幅变化,松弛素的分泌增加,它会使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,这可能导致后背关节稳定性下降,从而引发疼痛。例如,有研究发现,分娩后松弛素水平在数周内仍处于较高水平,会对脊柱及相关关节产生影响。
(二)体重变化及姿势改变
1.体重变化:产后体重增加,尤其是腹部脂肪堆积,会改变身体的重心,使脊柱的生理曲度发生改变,增加后背肌肉、韧带的负担,进而引发疼痛。比如,一些产妇产后体重较孕前明显增加,身体重心前移,导致后背肌肉长期处于紧张状态。
2.姿势改变:产后需要照顾婴儿,经常采取弯腰抱孩子、低头看婴儿等姿势,这会使后背肌肉持续处于紧张收缩状态,容易引起肌肉疲劳和疼痛。尤其是长时间保持不正确的哺乳姿势等,会进一步加重后背疼痛。
二、肌肉骨骼因素
(一)哺乳姿势不当
长时间采取不正确的哺乳姿势,如低头、弯腰过度等,会使后背的斜方肌、竖脊肌等肌肉持续处于牵拉状态,导致肌肉劳损,引发后背疼痛。例如,很多产妇为了方便哺乳,长时间保持弯腰低头的姿势,使得后背肌肉疲劳受损。
(二)盆底肌及腰背肌劳损
1.盆底肌因素:分娩过程中盆底肌受到过度牵拉,产后盆底肌恢复过程中,可能会影响腰背肌的协同作用,导致腰背肌代偿性劳损,引起后背疼痛。因为盆底肌和腰背肌在人体的核心稳定中相互关联,盆底肌功能异常会影响腰背肌的正常功能。
2.腰背肌劳损:怀孕后期子宫增大,使得腰背肌长期处于紧张状态,产后如果没有得到充分恢复,腰背肌容易出现劳损,进而引发后背疼痛。尤其是一些产妇在产后过早进行重体力活动,会加重腰背肌劳损程度。
三、其他因素
(一)既往病史影响
如果产妇既往有腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出等病史,产后由于身体的生理变化,可能会诱发或加重后背疼痛。例如,既往有腰椎间盘突出病史的产妇,产后激素变化及体重、姿势等因素的影响,会使椎间盘承受更大压力,导致病情复发或加重,引起后背疼痛。
(二)睡眠姿势问题
产后睡眠姿势不当,如长期仰卧时枕头高度不合适,会影响脊柱的正常生理曲度,导致后背肌肉得不到充分放松,从而引发疼痛。合适的枕头高度对于维持脊柱生理曲度、保证后背肌肉放松很重要,不合适的枕头高度会破坏脊柱的正常alignment。
对于产后后背疼痛的产妇,应注意保持正确的姿势,包括哺乳、抱婴儿等姿势;适当进行一些温和的康复锻炼,如在专业人士指导下进行简单的腰背肌拉伸运动等;控制体重,避免过度肥胖;如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查和针对性处理。对于特殊人群如高龄产妇、有既往腰背病史的产妇等,更应密切关注后背疼痛情况,及时采取干预措施,以保障身体的恢复和健康。
