糖筛是什么
一、糖筛的定义
糖筛，即妊娠期糖尿病筛查，是一种针对孕期女性进行的糖尿病筛查方法，用于尽早发现孕妇是否存在血糖代谢异常，以便及时干预，保障孕妇和胎儿的健康。
二、糖筛的适用人群
1.主要针对孕期女性，尤其是年龄超过35岁、肥胖（BMI≥25kg/m²）、有糖尿病家族史、既往有不良孕产史（如流产、早产、胎儿畸形等）、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多的孕妇，发生妊娠期糖尿病的风险较高，更需重视糖筛检查。
三、糖筛的检查方法
1.目前常用的是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。检查前孕妇需空腹812小时，先抽取空腹血检测血糖，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。
2.还有一种50g葡萄糖筛查试验（GCT），无需空腹，口服50g葡萄糖，1小时后测定血糖，若血糖≥7.8mmol/L，则需进一步做OGTT检查。
四、糖筛的指标及意义
1.OGTT检查指标：空腹血糖正常范围为3.15.1mmol/L，服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。若能及时发现并控制血糖，可减少孕妇出现妊娠期高血压疾病、感染等并发症，降低胎儿窘迫、早产、巨大儿、新生儿低血糖等不良结局的发生风险。
五、糖筛异常的治疗
1.饮食治疗：调整饮食结构，控制总热量摄入，少食多餐，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物等。避免高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品等。
2.运动治疗：适量进行有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次运动30分钟左右，每周至少5次，可帮助控制血糖，提高胰岛素敏感性。
3.药物治疗：当饮食和运动控制不佳时，可使用胰岛素，如门冬胰岛素、地特胰岛素等，帮助控制血糖。
六、糖筛后的日常护理
1.生活方式方面，孕妇应保持规律作息，避免熬夜。每天保证充足的睡眠，有助于维持身体内分泌稳定，利于血糖控制。
2.定期监测血糖，包括空腹血糖及餐后血糖，了解血糖波动情况，及时调整治疗方案。
3.保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能影响血糖水平。
七、特殊人群提示
1.高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇本身发生妊娠期糖尿病的风险较高，糖筛后若确诊为妊娠期糖尿病，更需严格控制血糖，密切监测胎儿发育情况，因为高龄孕妇合并糖尿病时，胎儿发生畸形、早产等风险增加。
2.肥胖孕妇：肥胖孕妇糖筛异常比例较高，确诊后除积极控制饮食、增加运动外，还需注意体重管理，避免体重增长过快，加重胰岛素抵抗。
3.有糖尿病家族史孕妇：此类孕妇遗传因素导致患妊娠期糖尿病风险增大，糖筛后若正常，也不能放松警惕，应继续保持健康生活方式，定期复查血糖；若异常，要积极配合治疗，防止病情进展。
