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做肠胃镜喝了水

2025年09月16日 21:29:06
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、做肠胃镜前喝水的情况及影响

(一)不同肠胃镜检查前喝水的要求

1.普通胃肠镜

-一般要求检查前一段时间内禁食禁水,通常是检查前6-8小时禁食,检查前2小时可以喝少量清水(不超过200ml)来清洁口腔等,但如果喝了较多水可能需要重新安排检查时间。这是因为较多的水会在胃肠道内残留,影响医生对胃肠道黏膜的观察,例如水会遮挡部分病变部位,导致漏诊。对于儿童患者,由于其胃肠道功能和耐受能力与成人不同,更要严格遵循医生规定的禁食禁水时间,避免因喝水影响检查效果。

2.无痛胃肠镜

-检查前2小时内可以适量饮水,一般建议喝不超过150ml的清水,目的是保持口腔湿润等,但如果是喝了大量的水,如超过500ml,也可能需要推迟无痛胃肠镜检查。这是因为无痛胃肠镜需要在麻醉状态下进行,大量饮水后胃肠道内有较多液体,在麻醉过程中可能会引起反流、误吸等风险,尤其是儿童患者,其吞咽反射等相对不完善,误吸风险更高。

(二)喝水后对肠胃镜检查准备效果的影响

如果喝水量在规定范围内,一般对肠胃镜检查准备效果影响较小,但如果喝水量超过规定量,会影响胃肠道的清洁程度。例如,普通胃肠镜检查前需要患者通过服用泻药等方式将胃肠道内的内容物尽量排空,以保证视野清晰。如果检查前喝了较多水,可能会稀释泻药,影响泻药的导泻效果,导致胃肠道内仍有较多残留物质,影响医生对胃肠道黏膜的观察,无法准确发现病变。对于有基础疾病的患者,如患有胃肠道梗阻的患者,检查前喝水可能会加重梗阻症状,所以这类患者在做肠胃镜前一定要严格遵循医生关于禁食禁水的指导,避免自行喝水。

二、做肠胃镜后喝水的注意事项

(一)检查后早期喝水的情况

1.普通肠胃镜检查后

-若检查过程中没有进行活检等操作,一般检查结束后1-2小时可以少量饮水,如先喝1-2口温水,观察有无不适。如果没有恶心、呕吐等不适症状,可以逐渐增加饮水量,但要注意避免喝过热或过冷的水,温度以接近体温(37℃左右)为宜。对于儿童患者,检查后喝水更要缓慢进行,家长要密切观察儿童的反应,因为儿童的胃肠道功能恢复相对较慢,且对不适的表达可能不清晰。

2.无痛肠胃镜检查后

-由于无痛胃肠镜使用了麻醉药物,患者在检查后的一段时间内吞咽反射等可能未完全恢复,所以检查结束后需要在恢复室观察一段时间,待患者完全清醒且无恶心等不适后,才能少量饮水。一般开始可以喝10-20ml的温水,然后逐渐增加。对于老年患者,因为其身体机能相对较弱,麻醉药物代谢恢复可能更慢,所以更要严格遵循医生关于喝水时间和饮水量的指导,防止出现误吸等情况。

(二)喝水对肠胃镜检查后恢复的影响

适量饮水有助于胃肠道的恢复,可促进胃肠道内气体等排出,缓解腹胀等不适。但如果喝水过多过快,可能会引起胃肠道不适,如腹胀、恶心等。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,喝水需要注意控制量和种类,避免因喝水导致血糖波动等情况。例如,糖尿病患者如果喝了含糖饮料,可能会使血糖迅速升高,所以更适合喝温开水。对于儿童患者,要根据其年龄和身体状况合理控制饮水量,保证既有利于恢复又不会引起不适。

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