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饿得心慌发抖

2025年11月11日 21:28:55
周恒
周恒副主任医师心血管内科
武汉大学人民医院
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一、饿得心慌发抖的原因

(一)能量供应不足

人体主要依靠血糖来提供能量,当长时间未进食时,血糖水平会下降。大脑等重要器官对血糖依赖程度高,血糖过低会影响其正常功能,导致心慌等不适,同时身体会通过发抖等方式来调动能量储备或产生应激反应。例如,正常人体血糖维持在一定范围(空腹血糖3.9~6.1mmol/L),低于正常范围时就可能出现相关症状。

(二)激素调节因素

饥饿状态下,体内会发生一系列激素变化。如胰高血糖素分泌增加,它能促进肝糖原分解和糖异生以升高血糖,但在这个过程中可能会引起身体的应激反应,导致心慌;肾上腺素等应激激素也可能分泌增多,引起心跳加快、发抖等表现。

二、应对措施

(一)及时补充能量

健康人群:应尽快摄入含碳水化合物的食物,如面包、饼干、糖果等。因为碳水化合物能快速转化为葡萄糖,提升血糖水平。一般在摄入后15~20分钟左右,心慌发抖等症状可逐渐缓解。例如,吃一块含糖量适中的饼干,能较快补充能量。

儿童:由于儿童新陈代谢相对较快且消化系统特点,可选择易消化的碳水化合物,如少量的米糊、小馒头等。要注意避免呛噎,缓慢喂食。因为儿童如果快速大量进食可能会引起呕吐等情况。

老年人:老年人消化功能可能有所减退,可选择温和的碳水化合物补充方式,如喝少量的含糖饮料(避免过甜刺激胃肠道),然后再进食易消化的小点心。同时要考虑老年人可能存在的基础疾病,如糖尿病的老年人需注意选择合适的碳水化合物来源,避免血糖波动过大。

(二)长期预防建议

合理安排饮食:保持规律的进餐时间,定时定量进食。保证三餐摄入足够的营养物质,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。例如,早餐可包含主食(如全麦面包)、蛋白质食物(如鸡蛋)、蔬果等;午餐和晚餐要有适量的主食、肉类、蔬菜等。

特殊人群注意事项

-糖尿病患者:糖尿病患者需严格管理血糖,制定个性化的饮食计划,避免因饥饿导致血糖过低或过高。要遵循医生的建议,合理使用降糖药物或胰岛素,同时随身携带含糖食品,以防发生低血糖时能及时自救。

-减肥人群:减肥过程中要注意科学减肥,不能过度节食。可采用低热量但营养均衡的饮食方案,选择合适的进食间隔和进食量,避免因过度节食出现饿得心慌发抖等情况。例如,可以将三餐分为多餐,如改为5~6餐,每餐适量进食,保证能量持续供应。

三、可能的疾病提示

(一)低血糖症

除了饿得心慌发抖外,低血糖症还可能伴有出汗、头晕、乏力等症状。严重的低血糖可能导致意识障碍等。对于经常出现饿得心慌发抖且怀疑低血糖症的人群,需要监测血糖水平,必要时进行进一步的糖耐量试验等检查以明确诊断。例如,一些患有胰岛素瘤等疾病的患者可能会反复出现低血糖相关症状,需要医学干预。

(二)甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高,可能更容易出现饥饿感,进而导致饿得心慌发抖等表现。同时还可能伴有多汗、消瘦、心悸、手抖(甲状腺功能亢进性震颤)、烦躁等症状。需要通过甲状腺功能检查等明确诊断,如检测甲状腺激素(T3、T4、TSH等)水平来判断。

总之,饿得心慌发抖可能是正常饥饿反应,也可能是某些疾病的表现,应根据具体情况采取相应措施,若频繁出现或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因。

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