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血常规检查项目

2025年09月20日 21:29:52
樊瑛
樊瑛副主任医师心血管内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
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一、血常规检查的主要项目及意义

(一)红细胞相关项目

1.红细胞计数(RBC)

-意义:红细胞是血液中数量最多的血细胞,主要功能是携带氧气并运输二氧化碳。红细胞计数可以反映机体的氧carryingcapacity。例如,在贫血时,红细胞计数会降低。不同年龄、性别人群的正常参考值有所差异,成年男性正常参考值约为(4.0-5.5)×10¹²/L,成年女性约为(3.5-5.0)×10¹²/L,儿童会因年龄不同而有所变化,一般年龄越小,红细胞计数相对越高。对于有慢性疾病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,红细胞计数可能会代偿性升高以适应机体缺氧状态。

2.血红蛋白(Hb)

-意义:血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。血红蛋白浓度能更直接地反映贫血程度等情况。成年男性正常参考值约120-160g/L,成年女性约110-150g/L,儿童同样因年龄而异。例如,缺铁性贫血患者血红蛋白会降低。在孕期女性,由于血容量增加等原因,血红蛋白参考值会相对降低,需要关注是否存在生理性贫血或病理性贫血情况。

3.红细胞压积(HCT)

-意义:红细胞压积是指红细胞在全血中所占的容积百分比。它可以辅助判断红细胞增多或减少的程度。比如,红细胞增多症患者红细胞压积会升高,而贫血患者则降低。不同性别、年龄人群正常参考值不同,成年男性约40%-50%,成年女性约35%-45%,儿童会根据年龄有相应范围。对于长期高原生活的人群,红细胞压积可能会生理性升高,以适应高原低氧环境。

(二)白细胞相关项目

1.白细胞计数(WBC)

-意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,参与机体的免疫防御。正常参考值成人约(4.0-10.0)×10⁹/L,儿童因年龄不同有所差异,一般年龄越小,白细胞计数相对越高。当机体有感染时,白细胞计数通常会升高,比如细菌感染常引起中性粒细胞增多,而病毒感染可能引起淋巴细胞增多等不同变化。对于免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,白细胞计数可能会偏低,容易发生感染。

2.白细胞分类计数

-中性粒细胞(Neu%):

-意义:中性粒细胞是白细胞的主要成分之一,具有吞噬和杀灭细菌等病原体的作用。正常参考值约50%-70%。当发生细菌感染时,中性粒细胞百分比通常会升高,例如肺炎患者可能出现中性粒细胞增多。在烧伤等应激状态下,中性粒细胞也会增多。对于新生儿等特殊人群,中性粒细胞的比例在不同日龄有变化规律,出生后6-9天的中性粒细胞比例与淋巴细胞比例大致相等,之后中性粒细胞比例逐渐升高。

-淋巴细胞(Lym%):

-意义:淋巴细胞在免疫应答中起关键作用,分为B淋巴细胞和T淋巴细胞等。正常参考值约20%-40%。病毒感染时,淋巴细胞计数常升高,如病毒性感冒患者淋巴细胞可能增多。对于艾滋病患者,由于免疫系统受损,淋巴细胞计数会明显降低。儿童时期淋巴细胞比例相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。

-单核细胞(Mon%):

-意义:单核细胞具有吞噬和抗原呈递等功能。正常参考值约3%-8%。单核细胞增多可见于某些慢性感染,如结核病等。在婴儿及儿童时期,单核细胞比例相对较高,约为15%左右,随着年龄增长逐渐降低至成人水平。

-嗜酸性粒细胞(Eos%):

-意义:嗜酸性粒细胞与过敏反应、寄生虫感染等有关。正常参考值约0.5%-5%。过敏体质患者发生过敏反应时,嗜酸性粒细胞会增多,如支气管哮喘患者发作时可能出现嗜酸性粒细胞升高。在寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞也会增多,如蛔虫感染患者。对于有过敏性疾病病史的人群一、血常规检查的主要项目及意义

(一)红细胞相关项目

1.红细胞计数(RBC)

-意义:红细胞是血液中数量最多的血细胞,主要功能是携带氧气并运输二氧化碳。红细胞计数可以反映机体的氧carryingcapacity。不同年龄、性别人群的正常参考值有所差异,成年男性正常参考值约为(4.0-5.5)×10¹²/L,成年女性约为(3.5-5.0)×10¹²/L,儿童会因年龄不同而有所变化,一般年龄越小,红细胞计数相对越高。对于有慢性疾病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,红细胞计数可能会代偿性升高以适应机体缺氧状态。

2.血红蛋白(Hb)

-意义:血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质。血红蛋白浓度能更直接地反映贫血程度等情况。成年男性正常参考值约120-160g/L,成年女性约110-150g/L,儿童同样因年龄而异。例如,缺铁性贫血患者血红蛋白会降低。在孕期女性,由于血容量增加等原因,血红蛋白参考值会相对降低,需要关注是否存在生理性贫血或病理性贫血情况。

3.红细胞压积(HCT)

-意义:红细胞压积是指红细胞在全血中所占的容积百分比。它可以辅助判断红细胞增多或减少的程度。比如,红细胞增多症患者红细胞压积会升高,而贫血患者则降低。不同性别、年龄人群正常参考值不同,成年男性约40%-50%,成年女性约35%-45%,儿童会根据年龄有相应范围。对于长期高原生活的人群,红细胞压积可能会生理性升高,以适应高原低氧环境。

(二)白细胞相关项目

1.白细胞计数(WBC)

-意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,参与机体的免疫防御。正常参考值成人约(4.0-10.0)×10⁹/L,儿童因年龄不同有所差异一般年龄越小,白细胞计数相对越高。当机体有感染时,白细胞计数通常会升高,比如细菌感染常引起中性粒细胞增多,而病毒感染可能引起淋巴细胞增多等不同变化。对于免疫力低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,白细胞计数可能会偏低,容易发生感染。

2.白细胞分类计数

-中性粒细胞(Neu%):

-意义:中性粒细胞是白细胞的主要成分之一,具有吞噬和杀灭细菌等病原体的作用。正常参考值约50%-70%。当发生细菌感染时,中性粒细胞百分比通常会升高,例如肺炎患者可能出现中性粒细胞增多。在烧伤等应激状态下,中性粒细胞也会增多。对于新生儿等特殊人群,中性粒细胞的比例在不同日龄有变化规律,出生后6-9天的中性粒细胞比例与淋巴细胞比例大致相等,之后中性粒细胞比例逐渐升高。

-淋巴细胞(Lym%):

-意义:淋巴细胞在免疫应答中起关键作用,分为B淋巴细胞和T淋巴细胞等。正常参考值约20%-40%。病毒感染时,淋巴细胞计数常升高,如病毒性感冒患者淋巴细胞可能增多。对于艾滋病患者,由于免疫系统受损,淋巴细胞计数会明显降低。儿童时期淋巴细胞比例相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。

-单核细胞(Mon%):

-意义:单核细胞具有吞噬和抗原呈递等功能。正常参考值约3%-8%。单核细胞增多可见于某些慢性感染,如结核病等。在婴儿及儿童时期,单核细胞比例相对较高,约为15%左右,随着年龄增长逐渐降低至成人水平。

-嗜酸性粒细胞(Eos%):

-意义:嗜酸性粒细胞与过敏反应、寄生虫感染等有关。正常参考值约0.5%-5%。过敏体质患者发生过敏反应时,嗜酸性粒细胞会增多,如支气管哮喘患者发作时可能出现嗜酸性粒细胞升高。在寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞也会增多,如蛔虫感染患者。对于有过敏性疾病病史的人群,在进行血常规检查时,嗜酸性粒细胞的变化有助于判断过敏反应的状态或寄生虫感染情况。

-嗜碱性粒细胞(Bas%):

-意义:嗜碱性粒细胞在过敏反应等过程中有一定作用,正常参考值约0%-1%。嗜碱性粒细胞增多可见于某些过敏性疾病、血液病等情况。在孕期女性中,嗜碱性粒细胞的变化相对较少被关注,但如果有特殊的过敏反应等情况也可能出现变化。

(三)血小板相关项目

1.血小板计数(PLT)

-意义:血小板参与止血和凝血过程。正常参考值约(100-300)×10⁹/L。血小板减少可能导致出血倾向增加,如血小板减少性紫癜患者血小板计数降低。血小板增多可见于某些骨髓增殖性疾病等情况。对于有出血病史或正在服用影响血小板功能药物的人群,血小板计数检查尤为重要。在儿童中,血小板计数的正常范围与成人有一定差异,且儿童活泼好动,更易发生磕碰导致出血,所以关注血小板计数情况很关键。

2.血小板压积(PCT)

-意义:血小板压积反映了血小板在血液中的浓缩程度。其变化与血小板计数和血小板平均体积有关。例如,血小板增多症患者血小板压积可能升高,而血小板减少症患者可能降低。在孕期女性中,由于血液处于高凝状态等因素,血小板压积可能会有一定变化,但一般在正常参考范围内波动,如果出现异常变化需要进一步评估是否存在病理情况。

胃癌早期的血常规怎么治疗
杨相辉
杨相辉副主任医师
2025年10月12日
长沙市中心医院
胃癌早期血常规检查辅助了解患者一般状况,其血红蛋白等指标可反映有无慢性失血等情况及对不同人群影响,白细胞和血小板等反映免疫及凝血等状态,儿童需特殊考虑,血常规结果是营养支持方案制定及治疗方式选择参考因素,治疗中会监测指标变化调整方案。
胃癌早期的血常规检查的数据吗
刘烈辉
刘烈辉主治医师
2025年10月12日
中山大学附属第一医院
胃癌早期血常规检查指标变化无特异性不能仅凭其诊断胃癌但可辅助评估全身状况若有异常需结合症状胃镜等进一步明确病因如伴慢性出血可致红细胞计数和血红蛋白降低合并感染时白细胞计数等可能升高部分患者血小板计数可有异常老年患者需警惕相关风险。
血常规中嗜酸性粒细胞为0
健康典吧
健康典吧
2025年10月11日
血常规中嗜酸性粒细胞为0可能由生理性因素(年龄、应激状态)和病理性因素(血液系统疾病、感染性疾病、免疫功能紊乱性疾病)引起,需通过血常规复查、骨髓穿刺检查、相关病原体检测等明确原因,针对不同原因进行处理,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
血常规炎症指标
杨林
杨林主治医师
2025年10月06日
浙江大学医学院附属第一医院
血常规炎症指标包含白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、淋巴细胞计数及比例、C-反应蛋白等项目,各有正常范围和意义,儿童、老年及特殊生活方式人群有不同特点及注意事项,其在感染性疾病诊断与监测、非感染性炎症性疾病辅助诊断中具重要价值,综合分析指标及结合人群因素可
地中海贫血血常规表现
王相华
王相华主任医师
2025年10月06日
山东省立医院
地中海贫血患者红细胞计数降低血红蛋白浓度明显降低红细胞大小不均靶形红细胞增多网织红细胞计数通常升高红细胞计数降低是重要血常规表现结合其他指标辅助诊断及判断病情严重程度血红蛋白浓度降低是诊断关键指标之一可初步判断贫血程度红细胞大小不均是典型形态学改变之一结合
贫血应该看血常规中哪项指标?贫血原因
王相华
王相华主任医师
2025年10月04日
山东省立医院
贫血可看血常规中血红蛋白等指标判断,其原因包括红细胞生成减少(如造血干细胞异常、造血微环境异常及营养缺乏等)、红细胞破坏过多(如遗传性或获得性因素导致)、红细胞丢失过多(如急性或慢性失血导致)。
宝宝血常规白细胞高是怎么回事
郑春华
郑春华主任医师
2025年10月03日
首都儿科研究所附属儿童医院
宝宝白细胞高分为生理性和病理性,生理性与年龄、运动进食等有关,病理性涉及感染(细菌感染致中性粒升高、病毒感染多淋巴细胞升高)、血液系统疾病(白血病、骨髓增殖性疾病致白细胞异常增高)、其他系统疾病应激反应,发现白细胞高需结合症状体征等综合判断,生理性多无需特
血常规检查项目
樊瑛
樊瑛副主任医师
2025年09月20日
哈尔滨医科大学附属第一医院
血常规检查主要项目及意义包括红细胞相关项目中红细胞计数反映氧携带能力、不同人群参考值不同及慢性病影响,血红蛋白反映贫血程度及不同人群参考值,红细胞压积辅助判断红细胞增减程度及不同人群参考值和高原影响;白细胞相关项目中白细胞计数参与免疫防御及不同人群参考值和
血常规如何判断过敏性咳嗽
健康典吧
健康典吧
2025年09月20日
血常规对过敏性咳嗽的判断主要观察嗜酸性粒细胞计数及比例,过敏性咳嗽患者嗜酸性粒细胞计数及比例会升高,其受年龄、生活方式、病史影响,且血常规是辅助诊断指标还需结合症状、过敏原检测、支气管激发试验等综合判断。
血常规费用
何洁
何洁副主任医师
2025年09月18日
中日友好医院
血常规是常见血液检验项目费用因地区、医院等级、检测方法而异地区差异致收费不同医院等级高收费高检测方法不同费用有别其重要性在于助医生判断患者是否有贫血感染出血倾向等儿童采血需安抚其指标随年龄变化孕妇定期检可监测是否贫血老年人检后需及时让医生解读结果一般不需空
持续低烧血常规正常
张前进
张前进主任医师
2025年09月09日
北京大学第一医院
持续低烧血常规正常可能由病毒感染早期、非感染性炎症、结核菌感染等原因引起,需进行病原学、自身免疫相关检查,一般人群要休息观察、调整饮食,儿童要注意护理用药,老年人要关注基础疾病,女性要考虑自身免疫等相关因素并告知医生情况。
血常规检查唯独单核细胞百分比13.3偏高,有没
王相华
王相华主任医师
2025年09月01日
山东省立医院
单核细胞百分比偏高可能由感染因素如病毒感染(像传染性单核细胞增多症)、结核杆菌感染及血液系统疾病(如单核细胞白血病)等引起需进行病史采集结合其他检查如血常规、外周血涂片、病原体检测、骨髓穿刺等进一步评估不同人群儿童要注意感染表现及隔离成年需定期复查伴不适及
血常规检查中性细胞数偏高
健康典吧
健康典吧
2025年08月18日
中性粒细胞数偏高指外周血中性粒细胞绝对值超正常范围,常见原因有感染、组织损伤坏死、急性大出血、急性中毒、血液系统疾病等,临床可辅助判断感染等情况,儿童感染是常见因需合理护理,孕妇后期可能生理性偏高要结合情况,老年人偏高需警惕感染等要排查,处理需明确病因针对
做血常规多少钱
健康典吧
健康典吧
2025年07月24日
血常规检查费用受地区差异、医疗机构级别、项目组合及医保报销影响,儿童检查采血需家长配合但费用与成人无明显差异,老年人查血常规需带既往病史资料且费用遵循地区、机构等收费规律。
儿童血常规怎么看结果
周小凤
周小凤副主任医师
2025年07月17日
首都医科大学宣武医院
白细胞计数及分类中不同年龄段白细胞总数有差异,其升降与感染等因素相关,中性粒细胞和淋巴细胞随年龄增长比例渐趋相等,中性粒细胞升高常见于细菌感染,降低可能与病毒感染等有关,淋巴细胞升高常见于病毒感染等;红细胞计数不同年龄段有正常值范围,减少提示贫血,血红蛋白
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