输血最常见的并发症是

输血最常见的并发症是发热反应，此外还可能出现过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和输血相关的急性肺损伤等。

1.发热反应：

原因：输血过程中，输入的血液制品或输血器具中的致热源、细菌代谢产物、免疫反应产物等，可激活体内的免疫细胞，产生细胞因子和炎症介质，引起发热反应。

症状：发冷、寒战、面色潮红、头痛、恶心、呕吐、高热，体温可达39℃~40℃以上。严重者可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。

处理：立即停止输血，吸氧，酌情给予解热药、肾上腺皮质激素等。畏寒、寒战者给予保温处理，高热者给予物理降温。

2.过敏反应：

原因：患者对输入的血液中的某些成分过敏，如血浆蛋白、白细胞、血小板等。

症状：轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，可伴有发热、关节痛等；重者可出现呼吸困难、休克。

处理：立即停止输血，吸氧，根据病情轻重给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮质激素等。喉头水肿者应及时行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅。

3.溶血反应：

原因：输入的红细胞与受血者的血清发生免疫反应，导致红细胞破裂溶解。

症状：开始阶段，患者可有头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷、呼吸急促等；随后出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、恶心、呕吐、腹痛等症状；严重者可出现急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、酸中毒等。

处理：立即停止输血，给予吸氧、碱化尿液、利尿等治疗，以保护肾功能；严重者可进行换血治疗，以清除体内的红细胞和抗体。

4.循环超负荷：

原因：输血速度过快或输入过多的血液，导致循环系统负担过重。

症状：患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，心率快且节律不齐，肺部啰音等。

处理：立即停止输血，让患者端坐，两腿下垂，以减少静脉回流；给予高流量吸氧，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少；给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿剂等，以舒张周围血管，加速体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

5.细菌污染反应：

原因：输血过程中，血液被细菌污染。

症状：输入少量污染血液后，患者可出现畏寒、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛、乏力等症状；严重者可出现中毒性休克、急性肾功能衰竭等。

处理：立即停止输血，给予抗感染、抗休克等治疗。

6.输血相关的急性肺损伤：

原因：输入的血液或血液制品中的某些成分，激活了体内的炎症反应通路，导致肺部毛细血管内皮细胞损伤，通透性增加，引起肺水肿和低氧血症。

症状：在输血后1~6小时内突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫样痰、胸闷、气喘、发绀等症状。

处理：立即停止输血，给予高流量吸氧，机械通气等治疗。

需要注意的是，输血是一种有风险的治疗方法，可能会引起各种并发症。在输血前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、过敏史、血型等，以尽量减少输血并发症的发生。同时，在输血过程中，医护人员会密切观察患者的情况，一旦出现异常，会及时处理。患者也应密切配合医护人员的治疗，如有不适及时告知。