胃镜前要做什么准备

一、饮食准备

1.检查前禁食时间

-一般成人需在胃镜检查前6-8小时开始禁食固体食物，如米饭、面包等，检查前2小时可饮用清水等无渣清液，但也需遵循医生具体嘱咐。对于儿童，需根据年龄适当调整禁食禁饮时间，通常年龄较小的儿童禁食固体食物时间相对更短，例如1-6岁儿童可能需禁食固体食物4-6小时，禁饮清液1-2小时，这是因为儿童的胃肠道排空速度相对成人有差异，年龄越小排空越快，但也要确保检查时胃内基本排空，以保证胃镜检查视野清晰。

2.特殊情况饮食注意

-若患者有胃部基础疾病，如胃溃疡正在服用抗凝药物等，需提前与医生沟通饮食调整，因为某些抗凝药物可能需要在胃镜检查前后调整用药，但饮食方面仍需遵循禁食禁饮的基本要求，以防止检查中发生出血等意外情况。对于患有糖尿病的患者，胃镜检查前的禁食禁饮需要特别关注血糖变化，避免因禁食时间过长导致低血糖，可能需要在检查前适当调整降糖药物的使用，并在检查过程中监测血糖。

二、药物准备

1.需停用的药物

-正在服用抗血小板聚集药物或抗凝药物的患者，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，需要提前告知医生，医生会根据患者的病情评估是否需要暂停服用这些药物以及暂停的时间。例如，服用阿司匹林的患者，一般非心脑血管急症情况下，可能需要在胃镜检查前3-7天暂停服用，具体时间由医生根据患者的心血管风险和胃部病变的紧急程度来判断，因为这些药物可能会增加胃镜检查中出血的风险。

-对于正在服用胃黏膜保护剂的患者，一般不需要刻意停用，但如果是一些可能影响胃镜观察的药物，如铋剂类胃黏膜保护剂，可能会使胃黏膜染色，影响对胃黏膜病变的观察，医生可能会根据情况建议在检查前暂停服用一段时间。

2.特殊人群药物注意

-老年患者往往合并多种基础疾病，服用多种药物，在胃镜检查前的药物调整需要更加谨慎。要全面梳理患者正在服用的所有药物，评估每种药物对胃镜检查的影响以及患者的整体健康状况，确保在停药、换药过程中不会引发其他并发症。儿童患者在胃镜检查前一般不轻易使用药物来干预，主要以饮食和禁食禁饮的调整为主，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物的代谢和副作用需要重点考量，尽量选择对儿童影响最小的方式进行检查前准备。

三、心理准备

1.缓解紧张情绪

-患者可能会对胃镜检查产生紧张、恐惧心理，尤其是首次接受胃镜检查的患者。可以通过向患者讲解胃镜检查的过程、时间以及安全性等方面来缓解紧张情绪。例如，可以告知患者现在的胃镜检查多为无痛胃镜，在麻醉状态下进行，患者几乎没有痛苦，让患者了解检查的大致流程，从进入检查室、麻醉、检查到结束的过程，让患者心中有数，减轻恐惧。对于儿童患者，家长的情绪也会影响儿童，家长需要保持calm，用温和的方式安抚儿童，向儿童简单解释胃镜检查是为了让医生更好地查看肚子里的情况，是为了治疗疾病，让儿童在相对轻松的氛围中接受检查。

2.特殊人群心理关怀

-老年患者可能对胃镜检查的接受程度相对较低，一方面要耐心向患者及家属解释检查的必要性，另一方面在沟通时要更加温和、细致，语速适当放慢，确保患者能够理解。对于儿童患者，要采用更加童趣化的方式进行心理安抚，比如用卡通形象来比喻胃镜检查，让儿童觉得胃镜检查是一件有趣或者不可怕的事情。同时，要关注特殊人群在检查前的心理状态变化，及时给予心理支持，确保患者能够以较好的心理状态接受胃镜检查。

四、其他准备

1.告知医生病史

-患者需要详细告知医生自己的病史，包括既往是否有过胃镜检查史、是否有药物过敏史、是否患有心血管疾病（如冠心病、高血压等）、呼吸系统疾病等。例如，告知医生是否有心肌梗死病史，因为这会影响胃镜检查中麻醉药物的选择等；告知是否有哮喘病史，因为某些麻醉药物可能会诱发哮喘发作，医生会根据病史调整检查方案。对于儿童患者，要告知医生儿童的出生史、生长发育情况、既往患病情况等，这些信息对于医生评估胃镜检查的风险和制定合适的检查方案非常重要。

2.携带相关资料

-患者需要携带以往的病历资料、检查报告等，如之前的胃镜报告、CT报告等，以便医生全面了解病情，制定更合适的胃镜检查方案。儿童患者也需要携带相关的生长发育记录、既往就医的病历等，这些资料能够帮助医生更好地为儿童进行胃镜检查前的评估和准备。