动静脉瘘症状有哪些

动静脉瘘症状

局部症状

血管扩张与搏动：在动静脉瘘部位可触及持续性震颤，能听到粗糙的连续性血管杂音，这是由于动脉血直接流入静脉，使局部血管内血流速度加快、压力改变所致。例如，先天性动静脉瘘患者，局部皮肤可看到或摸到迂曲扩张的血管，且伴有明显搏动。对于儿童患者，由于其血管弹性相对较好，可能更容易出现较为明显的局部血管扩张表现，但需注意与正常生理血管搏动区分。

皮肤温度改变：受累肢体局部皮肤温度升高，这是因为动脉血分流进入静脉，导致局部血流量增加，热量散发相对增多。比如外伤造成的动静脉瘘，受伤部位皮肤温度会高于周围正常皮肤。在不同年龄人群中，儿童对温度变化的感知可能不如成人敏感，但通过专业的体温检测设备仍可发现异常升高。

肢体肿胀

慢性肿胀：长期动静脉瘘存在可导致肢体慢性肿胀，这是因为静脉回流受阻，同时血管损伤后引起的炎症反应等因素综合作用。随着时间推移，肿胀可能逐渐加重，影响肢体功能。不同年龄患者的肿胀表现有所差异，儿童可能因活动量大等因素，肿胀对其日常活动的影响更为明显，而成年人可能在长期肿胀后出现皮肤营养障碍等问题。

远端肢体缺血表现

供血不足症状：当动静脉瘘较大时，远端肢体可能出现缺血表现，如远端肢体皮色苍白、发凉，动脉搏动减弱或消失。这是因为大量动脉血流经瘘口，导致远端肢体血液灌注减少。对于有基础疾病的患者，如本身存在动脉硬化等情况，远端肢体缺血症状可能会更易发生且更为严重。例如，老年患者本身血管弹性下降、存在动脉硬化，若发生动静脉瘘，远端肢体缺血的风险相对较高，需密切关注肢体血运情况。

全身症状

心力衰竭相关表现：较大的动静脉瘘可引起全身血液循环的改变，长期可导致心脏负担加重，出现心力衰竭相关症状。如活动后心悸、气短，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。儿童患者由于心脏储备功能相对较弱，较小的动静脉瘘也可能较快出现心力衰竭表现，需及时干预。