月经来之前同房会怀孕吗

一、月经来之前同房是否会怀孕需分情况讨论

（一）月经周期规律的女性

对于月经周期比较规律的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。如果在月经来之前已经过了排卵期，此时同房怀孕的概率相对较低；但如果月经周期不规律，就很难通过月经来之前这个时间点来准确判断是否处于安全期，也就存在怀孕的可能性。例如，有些女性月经周期可能在21-35天波动，那么月经来之前的时间对应的排卵期就不固定，就有意外排卵导致怀孕的风险。

（二）月经周期不规律的女性

由于月经周期不规律，排卵时间也不固定，那么在月经来之前同房就有可能刚好赶上排卵，从而增加怀孕的几率。比如有的女性因为生活方式改变（如长期熬夜、精神压力过大等）、患有某些内分泌疾病等原因导致月经周期紊乱，就无法通过月经来之前这个时间简单判断是否会怀孕。

二、相关生理机制

女性的排卵会受到体内激素水平的调节，正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢轴会调控激素分泌来维持正常的月经周期和排卵。但当月经周期不规律时，这个轴的调节功能可能出现异常，导致排卵时间不确定。精子进入女性体内后可存活数天，卵子排出后一般可存活1-2天，如果在精子存活期内遇到了意外排出的卵子，就会结合形成受精卵，从而导致怀孕。

三、特殊人群需注意事项

（一）青春期女性

青春期女性月经周期往往还未完全建立规律，此时月经来之前同房更易出现怀孕情况。而且青春期女性身体还在发育阶段，怀孕后对身体的影响更大，可能会影响身体的正常生长发育，所以青春期女性应避免在月经来之前不恰当的同房行为，同时要了解月经和生殖健康的相关知识，保持健康的生活方式，规律作息，减轻精神压力等，以维持正常的月经周期。

（二）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期也会发生变化，可能出现月经紊乱的情况，此时月经来之前同房怀孕的风险也不确定，而且围绝经期女性如果意外怀孕，终止妊娠对身体的伤害相对较大，所以围绝经期女性在同房时也需要采取可靠的避孕措施，避免意外怀孕对身体造成不良影响。

（三）患有内分泌疾病的女性

如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身就存在月经不调、排卵异常的情况，月经来之前同房怀孕的风险较高，而且这类女性怀孕后发生妊娠并发症的几率也相对较高，所以这类女性不仅要积极治疗内分泌疾病来调节月经周期和排卵，在同房时更要严格采取避孕措施，如使用避孕套等，避免意外怀孕加重身体的健康问题。