右心衰竭怎么治疗?
一般治疗
休息与活动：根据心功能情况合理安排休息与活动，心功能Ⅰ级者应避免重体力劳动；心功能Ⅱ级者可适当从事轻体力工作，但需增加休息时间；心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，可进行少量室内活动；心功能Ⅳ级者需绝对卧床休息，待病情好转后逐渐增加活动量。年龄较小的儿童患者需保证充足睡眠，避免过度哭闹和剧烈活动，以减少心脏负担。
饮食调整：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量一般不超过3g，严重水肿者可限制在1g以下。同时注意营养均衡，给予富含维生素、易消化的食物，对于儿童患者要保证足够的热量和蛋白质供应以满足生长发育需求，但需避免过度喂养导致体重增加加重心脏负担。
病因治疗
治疗基础心脏疾病：如对于冠心病导致的右心衰竭，需积极改善心肌缺血，可通过药物治疗（如硝酸酯类药物等）、介入治疗或手术治疗等方式；对于风湿性心脏病引起的右心衰竭，若有手术指征可考虑瓣膜置换或修复手术等。不同年龄患者病因可能不同，儿童患者常见先天性心脏病等，需针对先天性心脏病的类型采取相应治疗措施，如手术矫正等。
控制诱因：积极防治感染，尤其是呼吸道感染，因为感染是诱发右心衰竭加重的常见诱因。对于不同年龄段患者，感染的预防和治疗需有所差异，儿童患者要注意保暖、避免去人员密集场所等，一旦发生感染要及时规范抗感染治疗；对于老年患者要加强护理，预防肺部感染等。同时要注意纠正心律失常，对于存在心律失常的患者，根据心律失常的类型采取相应治疗措施，如使用抗心律失常药物等。
药物治疗
利尿剂：通过促进钠、水排泄，减少血容量，减轻心脏前负荷。常用药物有呋塞米等。使用利尿剂时需注意监测电解质，尤其是血钾，避免发生低钾血症等电解质紊乱。对于儿童患者，使用利尿剂要注意剂量计算，根据体重等调整用量，并密切观察尿量、电解质及体重变化。
正性肌力药物：如地高辛等，可增强心肌收缩力。但地高辛的治疗窗较窄，需注意药物浓度监测，避免发生中毒。儿童患者使用正性肌力药物需谨慎，严格掌握剂量和适应证。
血管扩张剂：如硝酸酯类药物等，可减轻心脏前后负荷。但使用时需密切监测血压等指标，避免血压过低。
器械治疗
心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心室收缩不同步的患者，可改善心脏功能。但该治疗有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者情况。
植入型心律转复除颤器（ICD）：对于有发生恶性心律失常风险的患者，可预防猝死。
体外机械辅助循环：在病情严重时可考虑使用，如体外膜肺氧合（ECMO）等，为心脏恢复提供支持，但费用较高且有一定并发症风险。
