右肘关节疼痛是什么原因？

一、创伤性因素

1.骨折：右肘关节处的肱骨远端、尺骨鹰嘴、桡骨头等部位发生骨折时，会引起疼痛。例如，摔倒时手掌撑地，力量传导至肘关节可能导致肱骨髁上骨折，常见于儿童，除疼痛外还可伴有局部肿胀、畸形、活动受限等表现；成年人也可能因严重外伤出现桡骨头骨折等情况，疼痛较为剧烈，活动肘关节时疼痛明显加剧。

2.脱位：右肘关节脱位是常见的创伤情况，多因间接暴力引起，如跌倒时上肢处于外展、后伸位，手掌着地，暴力沿前臂传导至肘关节导致脱位。主要表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形，正常关节关系丧失，屈伸活动严重受限。

3.软组织损伤：

-肌肉拉伤：过度使用或突然用力收缩右肘关节周围肌肉，如进行剧烈运动时，可能导致肌肉拉伤，常见于肱二头肌、肱三头肌等，局部有疼痛、压痛，肌肉紧张或出现硬结，活动时疼痛加重。

-韧带损伤：右肘关节的侧副韧带（尺侧副韧带和桡侧副韧带）、交叉韧带等损伤也会引起疼痛。比如打羽毛球时突然的扭转动作可能导致尺侧副韧带损伤，表现为肘关节内侧或外侧疼痛、压痛，关节稳定性下降，严重时会影响肘关节的正常活动。

二、炎症性因素

1.关节炎

-类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及右肘关节，多见于中老年人，病情呈慢性进展。除右肘关节疼痛外，常伴有关节肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后可稍有缓解，随着病情发展，关节可能出现畸形和功能障碍，实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。

-骨性关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。右肘关节骨性关节炎表现为关节疼痛，初期为轻微钝痛，逐渐加重，活动时疼痛明显，休息后可缓解，可伴有关节肿胀、摩擦感，活动时有骨擦音，病情严重时会影响日常生活中的关节活动。

-感染性关节炎：细菌、病毒等病原体感染右肘关节可引起感染性关节炎。如金黄色葡萄球菌等细菌感染，可导致关节红肿、热痛，全身症状明显，可有发热、寒战等；结核杆菌感染引起的结核性关节炎，起病缓慢，疼痛相对较轻，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

2.滑囊炎：右肘关节周围有多个滑囊，如鹰嘴滑囊、桡骨小头滑囊等，滑囊发生炎症时会引起疼痛。例如，长期摩擦、压迫等刺激可导致鹰嘴滑囊炎，表现为肘关节后方或外侧的疼痛、肿胀，局部可触及压痛性肿块，活动肘关节时滑囊受到刺激，疼痛加剧。

三、退行性变相关因素

随着年龄增长，右肘关节的关节软骨、骨质等会发生退行性改变。关节软骨磨损变薄，骨质增生，这些变化会刺激周围的神经、软组织等，从而引起疼痛。这种情况在中老年人中较为常见，且随着年龄增加，症状可能逐渐加重，活动过多或劳累后疼痛容易发作或加重。

四、肿瘤性因素

1.原发性骨肿瘤：右肘关节部位的原发性骨肿瘤，如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等，可引起疼痛。骨巨细胞瘤多见于20-40岁人群，疼痛可为间歇性或持续性，逐渐加重，局部可能有肿胀，肿块增大时可触及质地较硬的包块；骨肉瘤多见于青少年，疼痛为进行性加重，夜间痛较为明显，局部皮肤温度可能升高，伴有肿块，肿块增长迅速。

2.转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至右肘关节时，也会导致疼痛。例如肺癌、乳腺癌等转移至右肘关节，疼痛逐渐出现并加重，可伴有原发病的一些表现，如肺癌患者可能有咳嗽、咯血等症状，影像学检查可发现骨转移病灶。

五、其他因素

1.颈椎病：当颈椎病变压迫相应的神经根时，可能引起右肘关节放射性疼痛。例如，颈椎间盘突出症，由于颈椎间盘退变、突出，压迫支配右上肢的神经根，除右肘关节疼痛外，还可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，疼痛可呈放射性，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。

2.代谢性疾病：如痛风，由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在右肘关节等关节部位，可引起急性炎症发作，出现剧烈疼痛，关节红肿热痛明显，常在夜间突然发作，多有食用高嘌呤食物等诱因。