右胸口上方隐隐作痛是怎么回事

一、肌肉骨骼问题

1.胸壁肌肉劳损

-成因：长期不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，会使胸壁相关肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易导致肌肉劳损，引发右胸口上方隐隐作痛。尤其对于长期从事伏案工作的人群，如办公室职员，由于长时间保持同一姿势，胸壁肌肉更容易受累。

-特点：疼痛通常与特定姿势相关，改变姿势或适当休息后可能会有所缓解。通过适当的拉伸运动等非药物干预措施往往能改善症状。

2.肋骨软骨炎

-成因：可能与外伤、病毒感染等因素有关。例如胸部受到轻微碰撞等外伤后，可能引发肋骨软骨炎，导致右胸口上方疼痛。病毒感染如流感病毒感染后，也可能累及肋骨软骨，引发炎症反应。

-特点：局部可能有压痛，疼痛性质多为隐痛或钝痛，在深呼吸、咳嗽或活动胸廓时，疼痛可能会加重。

二、呼吸系统问题

1.胸膜炎

-成因：感染（如细菌、病毒等感染）是常见原因，结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎较为常见。此外，自身免疫性疾病也可能累及胸膜引发胸膜炎。比如系统性红斑狼疮患者，免疫系统异常可能攻击胸膜组织，导致胸膜炎。

-特点：疼痛往往与呼吸相关，深呼吸时疼痛明显加剧，同时可能伴有咳嗽、发热等症状。不同病因引起的胸膜炎，发热等伴随症状可能有所不同，结核性胸膜炎患者多有低热、盗汗等结核中毒症状。

2.气胸

-成因：肺部组织异常导致气体进入胸腔，如肺大疱破裂等情况可引发气胸。身高瘦长的青少年相对更容易出现肺大疱破裂进而导致气胸。此外，剧烈咳嗽、用力排便等也可能是诱因。

-特点：起病较急，患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。气胸发生后，胸腔内积气会压迫肺组织，影响肺的正常通气功能，从而出现呼吸困难表现。

三、心血管系统问题

1.心绞痛

-成因：主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起。多见于中老年人，有冠状动脉粥样硬化等基础疾病的人群更容易发生。过度劳累、情绪激动等是常见诱因。

-特点：疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至右胸口上方等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。不同患者心绞痛发作的诱因、疼痛程度等可能存在差异。

2.心包炎

-成因：感染（如病毒感染）、自身免疫性疾病等可引起心包炎。病毒感染如柯萨奇病毒感染后，可能引发病毒性心包炎。自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及心包时，也会导致心包炎。

-特点：疼痛可位于心前区或右胸口上方，呈尖锐性疼痛，卧位时可能加重，前倾坐位时可减轻，同时可能伴有发热、心悸等症状。

四、消化系统问题

1.胃食管反流病

-成因：下食管括约肌功能障碍是主要原因，饮食因素如过多食用辛辣、油腻食物，饮酒等可诱发或加重病情。肥胖人群由于腹部压力较高，也更容易出现胃食管反流情况。

-特点：疼痛多在胸骨后或上腹部，可向上放射至右胸口上方，常伴有烧心、反酸等症状，在进食后尤其是饱食后更容易发作，卧位时反流可能加重，从而使疼痛症状更明显。

2.胆囊炎

-成因：胆囊管梗阻、细菌感染等是常见原因。胆囊结石阻塞胆囊管可引发胆囊炎，多见于肥胖、多产的女性。

-特点：疼痛可放射至右肩部或右胸口上方，疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛，常在进食油腻食物后发作，部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。

如果出现右胸口上方隐隐作痛的情况，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、心电图、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式的人群，病因的排查重点可能有所不同，例如青少年出现相关症状时，气胸等呼吸系统疾病的排查需要更加重视；中老年人群则要重点考虑心血管系统和消化系统等方面的疾病。