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打肾结石要多长时间

2025年10月04日 21:29:08
张虹
张虹主任医师肾病内科
山东省立医院
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打肾结石的时间受多种因素影响

一、结石情况

1.结石大小

-较小的肾结石,直径小于0.6厘米的光滑结石,通过体外冲击波碎石等方式,手术时间相对较短,可能在几十分钟到1-2小时左右。例如,部分直径在0.4-0.6厘米的肾结石,体外冲击波碎石时,定位准确且结石粉碎相对容易,操作时间可能较短。

-较大的肾结石,直径大于2厘米的结石,治疗难度增加,无论是采用经皮肾镜取石术还是输尿管软镜取石术等,手术时间都会延长。因为需要更精细地操作来取出或粉碎较大的结石,可能需要1-3小时甚至更长时间。

2.结石数量

-单个肾结石相对来说手术操作相对简单,时间较短。而多发性肾结石,需要处理多个结石,手术步骤会增多,时间也会相应延长。比如有3-4个结石的情况,手术中需要逐一处理每个结石,可能比处理单个结石的时间延长半小时到1小时左右。

二、治疗方式

1.体外冲击波碎石

-一般来说,整个操作过程包括定位结石、发射冲击波等步骤,对于合适的结石,操作时间通常在30分钟到1-2小时。儿童患者进行体外冲击波碎石时,要特别注意保护肾脏等重要器官,因为儿童的肾脏等组织相对娇嫩,定位需要更精准,操作时间可能会根据儿童的具体情况略有不同,但总体一般在合理的时间范围内。对于有基础肾脏疾病的患者,可能需要更谨慎操作,时间可能不会有太大差异,但要确保治疗安全。

2.经皮肾镜取石术

-手术过程包括建立经皮肾通道、插入肾镜找到结石、取出或粉碎结石等步骤。手术时间通常在1-3小时左右。对于肥胖患者,建立经皮肾通道可能会更困难,需要更仔细地操作,时间可能会延长。老年患者身体机能相对较弱,手术过程中可能需要更多的监测和调整,时间也可能会比一般成年患者稍长。

3.输尿管软镜取石术

-该手术需要通过尿道、膀胱进入输尿管,再到达肾脏找到结石。手术时间一般在1-2小时左右。对于输尿管有狭窄等病变的患者,操作会更复杂,时间可能会延长。年轻患者身体状况较好,手术过程相对顺利,时间可能较短;而老年患者如果合并其他慢性疾病,手术时间可能会相应延长。

三、患者自身状况

1.年龄因素

-儿童患者:儿童的解剖结构与成人有差异,肾脏等器官相对较小且脆弱,手术操作需要更加精细,所以手术时间可能会比成年患者稍长一些,但具体也与结石情况等相关。例如,儿童肾结石如果需要进行手术,医生会更加谨慎地操作,以避免对儿童肾脏发育等造成不良影响,这可能导致手术时间相对延长。

-老年患者:老年患者可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病,身体机能下降,在手术过程中需要更多的生命体征监测和调整,这可能会使手术时间有所延长。同时,老年患者的结石可能与自身的代谢等因素关系更复杂,处理起来相对复杂,也会影响手术时间。

2.身体状况

-身体状况较好的患者:在手术过程中耐受性较好,手术操作相对顺利,时间可能较短。例如,没有其他严重基础疾病的中青年患者,进行肾结石治疗手术时,手术时间可能在正常范围内。

-身体状况较差的患者:如合并心肺功能不全等疾病的患者,手术风险增加,手术过程中需要更多的支持和调整,手术时间可能会延长。比如合并严重心肺功能不全的肾结石患者,在手术中需要密切监测心肺功能,操作需要更加轻柔,这会使手术时间变长。

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2025年10月13日
伤口处理需立即用肥皂水和流动清水交替清洗至少十五分钟后用稀碘伏消毒,疫苗接种按全程免疫后不同时间再次暴露分别处理,特殊人群如儿童、孕妇、老年人、有基础疾病者被咬伤后有相应不同处理考虑,儿童处理更轻柔且要确保免疫程序规范,孕妇接种疫苗风险小于发病风险应按原则
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