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头转动脖子咯吱响是怎么回事

2025年06月27日 11:55:32
李宏
李宏副主任医师骨科
北京大学第一医院
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一、头转动脖子咯吱响的原因

1.关节摩擦:颈椎由多个椎体组成,椎体间有关节。当颈部转动时,关节面之间、软骨、滑膜、韧带等组织相互摩擦或碰撞,就可能产生咯吱响。例如,颈椎小关节的滑膜嵌顿,在关节活动时,滑膜被挤压、摩擦,进而发出响声。这种情况在颈部突然转动或姿势不良时较易发生。

2.肌肉紧张:长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式,会使颈部肌肉处于持续紧张状态。肌肉紧张时,其与骨骼、关节之间的摩擦增加,在颈部活动时就可能出现咯吱响。像办公室职员,长时间保持同一姿势,颈部肌肉劳损,转动脖子时响声出现频率可能更高。

3.颈椎退变:随着年龄增长,颈椎会出现自然退变,如颈椎间盘水分减少、弹性降低,椎间隙变窄,椎体骨质增生等。这些变化会导致颈椎关节稳定性下降,在颈部活动时,椎体间的摩擦和碰撞加剧,从而产生咯吱响。一般中老年人颈椎退变相对普遍,脖子咯吱响的情况也更为常见。

4.颈部疾病:如颈椎病、颈椎关节炎等疾病,会影响颈椎的正常结构和功能。颈椎病患者,颈椎间盘突出可能压迫周围组织,改变颈椎力学平衡,导致关节活动异常而出现响声;颈椎关节炎会使关节软骨磨损、骨质增生,同样会在颈部转动时引发咯吱响。有颈部外伤史、长期颈部疼痛等病史的人群,患此类疾病风险增加,脖子咯吱响可能是疾病的一种表现。

二、头转动脖子咯吱响的应对方法

1.改善生活方式:调整不良姿势,避免长时间低头,定时活动颈部,如每工作1小时左右,进行简单的颈部伸展运动,包括前屈、后伸、左右侧屈及旋转等动作,以放松颈部肌肉,减轻关节压力。同时,选择合适高度和硬度的枕头,保持颈椎正常生理曲度,有助于缓解脖子咯吱响症状。

2.物理治疗:热敷可促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻咯吱响症状。可使用热毛巾或热水袋敷于颈部,每次1520分钟,每天23次。按摩也能放松颈部肌肉,改善局部血液循环,由专业人员进行颈部按摩效果更佳。

3.药物治疗:若脖子咯吱响伴有疼痛,可选用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠,它们能减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松,可缓解颈部肌肉紧张,减少因肌肉紧张导致的咯吱响。

三、特殊人群提示

1.老年人:随着年龄增长,颈椎退变更为明显,脖子咯吱响可能频繁出现。老年人颈部较为脆弱,进行颈部活动时动作要缓慢,避免突然剧烈转动颈部,以防损伤颈椎。若响声频繁且伴有疼痛、头晕等症状,应及时就医,排查是否存在严重颈椎疾病。

2.儿童及青少年:此阶段正处于生长发育时期,脖子咯吱响可能与长期不良姿势,如长时间低头玩手机、写作业姿势不正确有关。家长应关注孩子的日常姿势,督促其养成良好习惯,避免因长期不良姿势影响颈椎正常发育。若孩子脖子频繁出现咯吱响,需及时就医,排除先天性颈椎发育异常等问题。

3.孕妇:孕期身体激素水平变化,可能导致关节、韧带松弛,加上孕期体重增加,颈椎负担加重,脖子咯吱响可能更容易出现。孕妇应避免长时间站立或坐着,适当休息,可进行简单的颈部轻柔活动。选择合适的孕妇枕,帮助维持颈椎生理曲度。若响声严重或伴有其他不适,需在医生指导下进行处理,避免自行用药。

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