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2岁宝宝流鼻血是怎么回事?

2025年10月11日 17:34:10
王利一
王利一主任医师耳鼻喉科
北京医院
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一、常见原因

1.鼻腔局部因素

-鼻黏膜干燥:2岁宝宝鼻黏膜较娇嫩,若空气干燥(如秋冬季节室内空气湿度低),鼻黏膜容易干燥、脆弱,毛细血管易破裂出血。例如,在北方冬季,室内通常有暖气,空气湿度较低,宝宝鼻黏膜受影响易流鼻血。

-挖鼻等不良习惯:宝宝可能会不自觉地用手挖鼻,损伤鼻黏膜导致出血。这与宝宝好奇心强,喜欢探索自身身体有关。

-鼻腔异物:宝宝可能将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜引起出血,同时可能伴有单侧鼻塞、有异味等表现。

2.全身性因素

-血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常会影响凝血功能,导致容易出血,包括流鼻血。还有白血病等血液系统恶性疾病,也可能累及凝血机制引起鼻出血。

-维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响血管的韧性和凝血功能。例如,维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性下降易破裂出血;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏可能导致凝血障碍。

-感染性疾病:上呼吸道感染等感染性疾病可能引起发热,发热会使鼻黏膜血管扩张,容易破裂出血;同时感染也可能影响全身的凝血功能等。

二、应对措施

1.局部处理

-按压止血:让宝宝坐下,身体稍微前倾,家长用拇指和食指紧紧捏住宝宝两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,一般可起到止血作用。按压时要注意力度适中,持续保持压力。

-冷敷:可以用冷毛巾或冰袋敷在宝宝的前额和鼻部,促使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,以免冻伤。

2.及时就医

-如果宝宝流鼻血频繁发生、出血量较大难以止住、伴有面色苍白、精神萎靡等其他不适症状,或者家长无法判断流鼻血原因时,应及时带宝宝就医。医生会进行详细检查,如血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因并进行相应治疗。

三、预防要点

1.保持鼻腔湿润

-可以使用加湿器增加室内空气湿度,保持在40%-60%为宜。在干燥季节,还可以让宝宝适当多喝温水,补充身体水分,维持鼻黏膜的湿润状态。

2.纠正不良习惯

-家长要留意宝宝是否有挖鼻等不良习惯,及时进行引导和纠正,教育宝宝不要用手挖鼻。

3.避免鼻腔异物

-要将小物件放在宝宝够不到的地方,防止宝宝塞入鼻腔。一旦发现宝宝鼻腔有异物,不要自行用镊子等工具盲目夹取,应及时就医。

4.均衡饮食

-保证宝宝饮食均衡,摄入富含维生素C(如新鲜蔬菜水果,橙子、苹果、菠菜等)、维生素K(如绿色蔬菜、豆类等)的食物,以维持身体正常的生理功能,包括正常的凝血功能等。

5.积极防治疾病

-对于患有血液系统疾病、感染性疾病等全身性疾病的宝宝,要积极配合医生治疗原发病,定期复查,以降低鼻出血的发生风险。

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