血淋是什么病

一、血淋的定义与中医范畴

血淋是中医病症名，属淋证范畴，是以小便排出带血、尿道涩痛为主要表现的病证。中医理论认为多因湿热之邪下注膀胱，灼伤血络，致使膀胱气化失司，出现小便出血且尿道涩痛等症状。

二、西医对应病症及病因

从西医角度看，血淋常见于泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎等）、泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石等）等疾病。

泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引发炎症反应，导致尿路黏膜充血、水肿、糜烂，毛细血管破裂出血，从而出现血尿伴随尿道灼热、刺痛、尿频、尿急等症状。

泌尿系统结石：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，造成黏膜出血，同时刺激尿路引起疼痛、血尿等表现，常伴有腰腹部绞痛等症状。

三、临床表现

主要表现为小便中带血，可呈淡红色、鲜红色或夹有血块，同时伴有尿道灼热样刺痛感，还可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。若为泌尿系统结石导致，部分患者会有腰腹部剧烈疼痛且疼痛可放射至下腹部、会阴部等部位。

四、诊断方法

中医诊断：通过望、闻、问、切四诊合参，结合患者小便带血、尿道涩痛等症状，以及湿热之象（如舌苔黄腻、脉滑数等）进行综合判断。

西医诊断：需结合尿常规检查，可见红细胞增多；泌尿系统超声检查可帮助发现泌尿系统结石、肿瘤等病变；必要时还可进行尿液细菌培养、肾功能检查等，以明确病因及病情严重程度。

五、治疗原则

中医治疗：以清热利湿、凉血止血等为主要治法，根据具体证型选用相应方剂，如属实热证可选用小蓟饮子等方剂清热通淋、凉血止血。

西医治疗：针对病因治疗，若为泌尿系统感染，使用抗生素控制感染；若为泌尿系统结石，根据结石大小、部位等情况采取相应治疗措施，如较小结石可通过多饮水、适当运动促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石等。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童血淋需格外谨慎，避免盲目使用成人药物，及时就医明确病因，如泌尿系统感染导致的血淋，要注意儿童泌尿系统生理特点，选择合适的治疗方案，同时保证儿童充足饮水，促进尿液排出以冲刷尿路。

女性：女性血淋可能与经期卫生、尿道较短易受细菌侵袭等因素相关，要注意经期外阴清洁，保持局部干燥，避免因局部卫生不佳引发泌尿系统感染导致血淋复发，日常多饮水，保持排尿通畅。

老年人：老年人出现血淋需高度警惕泌尿系统肿瘤等病变，应定期进行泌尿系统相关检查，如超声、尿常规等，以便早期发现潜在疾病，及时干预，同时老年人身体机能下降，治疗时需综合考虑其整体健康状况，选择相对温和且有效的治疗方式。