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重度焦虑症的临床表现 盘点焦虑症的主要症状和饮食建议

2025年09月29日 05:11:09
张保华
张保华主任医师精神科
首都医科大学附属北京安定医院
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一、重度焦虑症的临床表现

(一)情绪方面

1.持续紧张不安:患者会长期处于一种过度的、难以自控的紧张状态,这种紧张感可能没有明确的对象或固定的内容,即使在没有明显压力源的情况下也会出现。例如,儿童可能表现为莫名的烦躁、哭闹,难以安抚;成年女性可能会比平时更容易因为小事而焦虑不安。

2.恐惧担忧:对未来的一些可能发生的不好的事情过度担忧,担心自己或家人的健康、工作、经济等方面出现问题。比如总是担心自己会患上严重疾病,或者担心工作会出现失误导致失业等,这种担忧程度与实际情况严重不符。

(二)躯体方面

1.神经系统症状

-头晕头痛:头部会出现持续性的头晕或头痛,儿童可能表述不清,可能表现为频繁用手触碰头部、烦躁不安等;成年男性可能会感觉到头部沉重、胀痛等。

-心慌心悸:心脏跳动加快、心慌感明显,可通过心电图等检查发现心率增快等异常,但又找不到明确的心脏器质性病变原因。女性在生理期前后可能这种症状会更加明显,因为激素变化可能会影响神经系统对心血管的调节。

-手抖:双手不自主地颤抖,严重时会影响正常的拿取物品等动作。对于儿童来说,可能在紧张时手部颤抖更加明显,而成年女性可能在社交场合等紧张情境下更容易出现手抖情况。

2.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难,感觉空气不够用,需要频繁深呼吸。儿童可能表现为呼吸频率加快,家长可能会发现孩子总是大口喘气;成年男性在焦虑发作时可能会觉得呼吸不畅,甚至出现过度换气综合征,表现为手脚麻木、刺痛等。

3.消化系统症状:食欲减退或亢进,伴有腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。儿童可能表现为厌食、挑食,或者突然暴饮暴食;成年女性可能会因为焦虑导致月经紊乱,进而影响消化系统功能,出现上述消化方面的问题。

(三)行为方面

1.坐立不安:无法安静地坐着或躺着,总是不停地扭动身体、踱步等。儿童可能在座位上频繁变换姿势,难以保持安静;成年男性可能在办公室等场合会不自觉地走来走去。

2.回避行为:回避一些可能引发焦虑的场景或活动。例如,害怕社交的患者会回避社交场合;担心自己会晕倒的患者可能会回避登高、crowdedplaces(人群密集场所)等。儿童可能会回避一些他们认为有危险或会引发不安的游戏或活动等。

二、焦虑症的饮食建议

(一)一般人群饮食原则

1.增加富含维生素的食物摄入

-维生素B族:多吃全谷类食物(如燕麦、糙米等)、瘦肉、豆类等。维生素B族参与神经系统的代谢,有助于维持神经系统的正常功能。例如,全谷类食物中的维生素B能够帮助缓解焦虑情绪,研究表明,体内维生素B充足的人群焦虑发生率相对较低。

-维生素C:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等。维生素C具有抗氧化作用,能够减轻身体的应激反应。有研究发现,摄入足够维生素C的人在面对压力时,焦虑程度相对较轻。

2.补充矿物质

-镁:坚果、种子类食物(如杏仁、腰果、南瓜籽等)富含镁元素。镁可以放松肌肉,调节神经系统功能,有助于缓解焦虑。例如,每天适量食用一些坚果,能够为身体补充镁,从而改善焦虑症状。

-锌:瘦肉、海鲜(如牡蛎等)、蛋类等富含锌。锌参与多种酶的合成,对神经系统的正常运作有重要作用。充足的锌摄入有助于维持情绪稳定,降低焦虑发生的可能性。

3.保证充足的蛋白质摄入:瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等都是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于维持身体正常的生理功能和心理状态有重要意义。例如,鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于改善大脑功能,对缓解焦虑有一定帮助,而蛋白质是构成Omega-3相关代谢的物质基础。

(二)特殊人群饮食注意事项

1.儿童

-儿童处于生长发育阶段,饮食要保证营养均衡全面。避免过多食用高糖、高脂肪的食物,因为这些食物可能会导致血糖波动,影响情绪。例如,减少碳酸饮料、油炸食品的摄入。同时,要保证足够的钙摄入,奶制品是儿童钙的重要来源,钙有助于儿童神经系统的稳定,减少焦虑情绪的产生。

2.女性

-生理期女性由于激素变化,可能更容易出现焦虑情绪相关的饮食变化。此时要注意避免食用过咸的食物,因为过咸饮食可能会加重水肿等不适,进而加重焦虑感。可以适当增加含铁丰富的食物摄入,如红肉、动物肝脏等,预防缺铁性贫血,因为贫血也可能会加重焦虑症状。

3.有基础病史人群

-对于有糖尿病病史的焦虑症患者,饮食上要注意控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全麦面包等,避免血糖剧烈波动影响情绪。对于有胃肠道疾病病史的患者,要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道不适,进而影响焦虑症状,选择易消化、温和的食物,如小米粥、软面条等。

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重度焦虑症的临床表现 盘点焦虑症的主要症状和饮食建议
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