新生儿感染巨细胞病毒怎么治疗
一、概述
巨细胞病毒（CMV）感染是新生儿期常见的宫内感染性疾病之一。新生儿感染巨细胞病毒后，治疗需综合多方面情况进行考量。
二、抗病毒治疗
目前对于新生儿巨细胞病毒感染的抗病毒治疗主要选用更昔洛韦。更昔洛韦是一种广谱抗DNA病毒药物，能抑制巨细胞病毒的复制。但使用更昔洛韦时需严格掌握适应证，因为其可能存在一定的副作用，如骨髓抑制等。对于有症状的先天性巨细胞病毒感染新生儿，通常考虑使用更昔洛韦进行抗病毒治疗；而对于无症状的先天性巨细胞病毒感染新生儿，需要密切监测病情变化，再决定是否进行抗病毒治疗。
三、对症支持治疗
1.呼吸支持：如果新生儿感染巨细胞病毒后出现呼吸功能障碍，如呼吸困难、低氧血症等，可能需要进行呼吸支持，包括吸氧、使用呼吸机等。需根据新生儿的具体呼吸状况，由专业医生调整呼吸支持的方式和参数。
2.营养支持：新生儿感染巨细胞病毒后可能会影响营养状况，需要保证充足的营养摄入。对于能吸吮的新生儿，尽量进行母乳喂养，母乳中含有丰富的免疫物质和营养成分，有利于新生儿的恢复；对于不能吸吮的新生儿，可能需要通过鼻饲等方式进行营养支持，确保摄入足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，以维持新生儿的生长发育和机体正常功能。
3.肝功能支持：部分感染巨细胞病毒的新生儿可能出现肝功能损害，表现为转氨酶升高等。此时需要进行肝功能的监测，并可使用一些保肝药物辅助治疗，促进肝功能的恢复，但具体药物的使用需在医生指导下进行，要充分考虑新生儿的肝肾功能情况，避免使用对肝脏有明显损害的药物。
四、监测与随访
1.病情监测：在治疗过程中，需要密切监测新生儿的各项生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等；监测血常规，观察白细胞、血小板等指标的变化，因为抗病毒药物可能会影响血常规指标；同时要监测肝功能、肾功能等指标，以及时发现药物副作用和病情变化。
2.随访：对于感染巨细胞病毒的新生儿，需要进行长期随访。随访内容包括神经系统发育评估，因为巨细胞病毒感染可能会影响新生儿的神经系统发育，通过定期的神经行为评估、智力测试等，及时发现可能出现的神经系统后遗症，并尽早进行干预；同时还要监测生长发育情况，包括体重、身高、头围等的增长情况，确保新生儿能够正常生长发育。
五、特殊人群注意事项
对于新生儿感染巨细胞病毒的情况，由于新生儿各器官功能尚未发育成熟，在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用剂量，避免使用对新生儿器官功能有明显损害的药物。同时，要给予新生儿特殊的护理，保持新生儿居住环境的清洁卫生，减少感染的机会，注重保暖等基础护理，为新生儿的恢复创造良好的条件。母亲在母乳喂养方面也需要遵循医生的建议，确保母乳喂养的安全性和有效性，同时要关注自身的健康状况，因为母亲的健康也可能会影响新生儿的恢复。
