乳腺癌术后刀口有肿块怎么办
一、初步评估与检查
乳腺癌术后刀口出现肿块时，首先应尽快就医进行全面评估。通过体格检查初步判断肿块特征，如大小、质地、活动度等，随后需借助影像学检查明确性质，常见的有超声检查（可初步判断肿块是囊性还是实性）、乳腺钼靶检查（对钙化等情况敏感）、磁共振成像（MRI）等，必要时可能需行穿刺活检以明确肿块是否为肿瘤复发、转移或其他良性情况（如血肿、积液、感染等）。
二、不同原因导致肿块的处理
（一）血肿或积液
若术后早期刀口肿块考虑为血肿或积液，较小的血肿、积液可通过局部穿刺抽吸处理；较大的情况可能需要在严格无菌操作下进行引流，同时注意保持引流通畅，预防感染。
（二）感染
若肿块伴有红、肿、热、痛等感染表现，需进行抗感染治疗，根据感染病原体类型选择合适的抗生素。同时要加强刀口局部的清洁换药，保持创面清洁。
（三）肿瘤复发或转移
若经活检明确肿块为肿瘤复发或转移，需根据患者整体情况制定综合治疗方案。对于适合手术的患者可能考虑再次手术；不适合手术的患者可选择化疗、靶向治疗、内分泌治疗等，具体方案需由多学科团队（MDT）根据患者的病理类型、分子分型等综合判定。
三、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，恢复能力较差，处理时需更关注整体身体状况，加强营养支持，预防术后并发症，治疗方案选择需兼顾疗效与患者耐受性。
年轻患者：年轻乳腺癌患者可能面临生育、内分泌功能等后续问题，在制定治疗方案时需充分考虑对生育功能的保护及内分泌治疗对月经、妊娠等的影响，同时给予心理支持，帮助其应对疾病带来的心理压力。
有基础病史患者：若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在控制基础病的前提下处理刀口肿块，避免因基础病影响肿块的诊断与治疗，例如控制血糖在合理范围以利于感染创面的愈合等。
总之，乳腺癌术后刀口出现肿块需高度重视，及时就医通过规范检查明确原因，并在专业医生指导下采取针对性处理措施，不同情况处理方式差异较大，务必遵循个体化诊疗原则。
