例假少怎么办

一、例假少的原因

1.内分泌因素：多囊卵巢综合征，此类患者雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，可能影响子宫内膜生长，从而导致例假量少。研究表明，该疾病在育龄女性中发病率约为5%-10%。高泌乳素血症，泌乳素异常升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使雌激素和孕激素分泌减少，引起例假量少，约20%的例假异常患者存在高泌乳素血症。

2.子宫因素：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，使例假量减少。有宫腔操作史的女性，例假量减少风险较无此病史者增加2-3倍。子宫内膜结核，结核菌破坏子宫内膜，影响内膜正常生长和修复，最终导致例假量少，在例假异常且有结核病史人群中，因内膜结核导致例假少比例可达10%-15%。

3.其他因素：长期精神压力大、过度节食、生活不规律等，可能影响下丘脑功能，干扰内分泌，造成例假量少。体重过轻或短期内体重下降过快，也会影响激素水平，导致例假量减少。另外，一些全身性疾病如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，影响新陈代谢和内分泌系统，可使例假量减少，约15%甲状腺功能减退女性存在例假异常。

二、例假少的检查项目

1.妇科超声：能清晰观察子宫形态、大小及内膜厚度。正常月经周期中，不同时期内膜厚度不同，增殖期一般约3-8mm，分泌期约8-14mm。若内膜过薄，可能提示子宫因素导致例假少。

2.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH异常升高或降低，可能反映卵巢功能异常；E₂水平低，提示雌激素分泌不足；PRL升高，可能为高泌乳素血症。

3.甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT₄）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）等指标。TSH升高、FT₄降低，提示甲状腺功能减退，可能与例假少有关。

三、例假少的治疗方法

1.针对内分泌因素：对于多囊卵巢综合征患者，可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，调节月经周期和降低雄激素水平。高泌乳素血症患者，可选用溴隐亭，降低泌乳素水平，恢复例假。

2.针对子宫因素：宫腔粘连患者，一般需通过宫腔镜手术分离粘连，术后可使用戊酸雌二醇等药物，促进子宫内膜修复和生长。

3.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜，每晚尽量保证7-8小时睡眠。合理饮食，均衡摄入各类营养物质，避免过度节食或暴饮暴食。适当运动，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于调节内分泌，改善例假情况。

四、特殊人群提示

1.青春期女性：青春期下丘脑垂体卵巢轴功能尚未完全成熟，例假可能出现不规律及量少情况。若仅偶尔出现，且无其他不适，可先观察并通过调整生活方式改善。但如果例假持续量少，应及时就医，避免影响生殖系统正常发育。

2.育龄期女性：此阶段若例假少且有生育需求，需积极排查原因并治疗。因为例假少可能影响排卵，降低受孕几率。在治疗过程中，如需用药，应在医生指导下选择对生育影响小的药物，同时监测排卵情况。

3.围绝经期女性：卵巢功能逐渐衰退，例假量减少是常见现象。但如果出现例假量突然减少或伴有潮热、盗汗等明显不适，建议就医评估卵巢功能，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗，缓解症状，预防骨质疏松等并发症。