如何判断腹泻患儿是否发生脱水
2025年03月15日 13:09:25
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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判断腹泻患儿是否发生脱水及脱水程度的方法如下:
1.观察脱水程度:
轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜略干燥,尿量稍减少。
中度脱水:患儿精神萎靡,烦躁不安或精神不振,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。
重度脱水:患儿意识模糊,昏迷,皮肤呈花纹状,弹性极差,眼窝和前囟深陷,闭目,不能哭,口唇黏膜极干燥,无尿。
2.检查脱水体征:
皮肤弹性:检查者用拇指和食指捏起腹部皮肤,松手后,皮肤回缩较快,提示皮肤弹性良好;若皮肤回缩缓慢,提示皮肤弹性较差,可能存在脱水。
眼窝凹陷:用拇指按压患儿眼窝,松手后凹陷迅速恢复,提示无脱水;若凹陷恢复缓慢,提示可能存在脱水。
口腔黏膜:用压舌板轻压患儿口腔黏膜,黏膜干燥,提示可能存在脱水。
尿量:观察患儿的尿量,尿量明显减少,提示可能存在脱水。
3.其他症状:
口渴:患儿口渴明显,频繁饮水。
眼窝凹陷:患儿眼窝凹陷,提示可能存在脱水。
皮肤干燥:患儿皮肤干燥,缺乏弹性,提示可能存在脱水。
精神状态:患儿精神萎靡,烦躁不安,提示可能存在脱水。
如果怀疑患儿发生脱水,建议及时就医,医生会根据患儿的具体情况进行评估,并采取相应的治疗措施,如口服补液、静脉补液等。同时,家长应注意给患儿补充水分和电解质,以维持患儿的水和电解质平衡。
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