结石到了膀胱怎么出来

结石到了膀胱的排出方式

自行排出

适用情况：对于较小的膀胱结石，直径小于0.5-1厘米左右的结石，部分患者有自行排出的可能。这与患者的尿道通畅程度、膀胱功能等因素有关。例如，年轻且尿道无狭窄等异常情况的患者，结石有可能通过尿液冲刷等作用自行排出体外。

影响因素：患者的饮水量很重要，每天保证足够的饮水量，一般建议2000-3000毫升左右，多排尿可以增加尿液对结石的冲刷作用，有助于结石排出。同时，适当的运动也有帮助，如跳绳、跑步等，可促进结石移动。

药物辅助排出

药物种类：可以使用一些松弛尿道平滑肌的药物，有助于结石排出，但需在医生指导下使用。不过药物辅助排出结石有一定的局限性，一般对于较小的结石可能有一定帮助，对于较大的结石效果有限。

特殊人群：儿童患者使用药物需特别谨慎，因为儿童的器官功能发育尚未完善，应优先考虑非药物的物理方法等；老年患者如果有基础疾病，如心脏病、高血压等，使用药物时要评估药物对基础疾病的影响。

手术取出

体外冲击波碎石

-适用情况：对于较大的膀胱结石，但结石直径在2-3厘米左右，且患者身体状况允许的情况下，可以考虑体外冲击波碎石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎，然后结石随尿液排出体外。

-影响因素：如果患者有严重的出血性疾病、妊娠等情况则不适合体外冲击波碎石。对于儿童患者，由于其骨骼等发育情况，体外冲击波碎石的安全性和有效性需要谨慎评估，一般要充分权衡利弊。

-经尿道膀胱镜取石或碎石术

-适用情况：这是比较常用的手术方法，适用于较大的膀胱结石、嵌顿性结石等。通过尿道插入膀胱镜，找到结石后用取石钳取出结石，或者使用激光等将结石击碎后取出。

-特殊人群：老年患者如果存在前列腺增生等情况，可能会增加手术的难度和风险，术前需要评估前列腺情况；儿童患者进行经尿道膀胱镜取石或碎石术时，要注意操作的精细程度，避免损伤儿童的尿道等组织，术后要密切观察儿童的排尿情况等。

-耻骨上膀胱切开取石术

-适用情况：适用于结石过大、过硬或膀胱憩室内结石等情况。

-特殊人群：对于老年患者，术后恢复需要注意基础疾病的管理，如控制血糖、血压等，以促进伤口愈合；儿童患者进行耻骨上膀胱切开取石术，术后要特别注意伤口的护理，防止感染等并发症，因为儿童自身抵抗力相对较弱。