小孩子发烧吐怎么回事

一、常见原因

（一）感染因素

1.胃肠道感染：病毒感染是常见原因，如轮状病毒、诺如病毒等感染胃肠道，可引起发烧、呕吐，同时常伴有腹泻等症状。以轮状病毒为例，多见于6-24个月的婴幼儿，感染后患儿先出现发热，随后频繁呕吐，接着出现腹泻，大便呈蛋花汤样。细菌感染如沙门菌、大肠杆菌等感染胃肠道，也会导致发烧、呕吐，可能伴有腹痛、黏液脓血便等。

2.呼吸道感染：上呼吸道感染等呼吸道疾病也可能引起发烧伴呕吐，这是因为感染引起的发热，导致机体代谢紊乱，影响胃肠道功能，从而出现呕吐症状。比如宝宝患感冒，发热同时可能伴有轻度的恶心、呕吐。

（二）非感染因素

1.饮食因素：饮食不当，如一次性进食过多、食用了不洁食物或不易消化的食物，可引起胃肠功能紊乱，出现发烧、呕吐。例如婴幼儿添加新的辅食时，一次性添加过多，超出了胃肠道的消化能力，就可能出现这种情况。

2.体温调节中枢紊乱：如宝宝体温调节中枢发育不完善，在环境温度过高时，可能出现体温升高，同时伴有呕吐，这是因为环境因素影响了体温调节中枢及胃肠道功能。

3.其他系统疾病：如颅内感染，除了发烧、呕吐外，还可能有头痛、精神萎靡、抽搐等表现；还有中暑，在高温环境下，宝宝可能出现发烧、呕吐，多有高温环境暴露史。

二、应对措施

（一）一般护理

1.体位护理：宝宝呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于小婴儿，可将其抱起，保持上身抬高的姿势。

2.饮食调整：暂时停止进食，让胃肠道得到休息，一般禁食1-2小时后，可少量多次给予温开水，如果宝宝不呕吐，可逐渐给予清淡、易消化的流质食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、刺激性食物。

3.环境调整：保持室内温度适宜，一般在22-25℃左右，湿度在50%-60%左右，让宝宝处于舒适的环境中，有利于体温的稳定和胃肠道功能的恢复。

（二）体温监测

密切监测宝宝的体温，每1-2小时测量一次体温。如果宝宝体温在38.5℃以下，可采用物理降温方法，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热；如果体温超过38.5℃，且宝宝精神状态不佳，可在医生指导下考虑使用退热措施，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热药物。

（三）及时就医指征

如果宝宝发烧、呕吐症状持续不缓解，或出现以下情况，应及时就医：呕吐频繁，无法口服药物补充水分；出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等精神状态改变；发热持续不退，体温超过39℃；伴有剧烈头痛、抽搐、呼吸困难等症状。

三、不同年龄人群的特点及注意事项

（一）婴儿期（0-1岁）

婴儿的体温调节中枢和胃肠道功能更不完善，发烧、呕吐时更易出现脱水、电解质紊乱等情况。在护理时要更加精细，体位护理要特别注意，防止误吸。饮食调整要严格遵循少量多次的原则，一旦出现异常情况，如精神极度萎靡，要立即送往医院。

（二）幼儿期（1-3岁）

此阶段幼儿开始探索外界，饮食方面更要注意卫生和适度。如果出现发烧、呕吐，要观察其精神状态和呕吐物的性状等。比如呕吐物中是否有胆汁，若有胆汁，提示可能有胃肠道梗阻等较严重情况，需及时就医。

（三）学龄前期（3-6岁）

此阶段儿童能表达自身不适，但仍需家长密切观察。在应对发烧、呕吐时，除了关注身体症状，还要关注其心理状态，给予安抚，让儿童配合治疗和护理。同时，要注意其在患病期间的活动量，避免过度活动加重胃肠道负担。

总之，小孩子发烧吐的原因较多，家长要密切观察孩子的病情变化，采取相应的护理措施，若情况严重及时就医。