怎么判断小孩需要打虫

一、观察症状表现

（一）消化道相关症状

1.腹痛：小孩若经常诉说脐周疼痛，且疼痛无规律，时轻时重，可能是肠道有虫的表现。例如蛔虫等肠道寄生虫会在肠道内活动，刺激肠道黏膜引起腹痛。这是因为寄生虫在肠道内的代谢产物或活动会干扰肠道正常的蠕动和消化功能，从而导致腹部不适。

2.食欲异常：部分小孩可能出现食欲亢进，总是感觉饥饿，但体重却不增；也有小孩表现为食欲减退，不想吃东西。蛔虫在肠道内争夺营养，会影响小孩对食物的正常消化吸收，进而影响食欲。比如蛔虫寄生在肠道内，会消耗小孩从食物中获取的营养，使得小孩虽然吃得多，但身体得不到足够营养来维持正常生长发育，就会出现食欲异常的情况。

3.恶心、呕吐：有些小孩会出现间断性的恶心、呕吐症状，这可能与肠道内寄生虫的存在有关。寄生虫的活动可能会刺激胃肠道，引起胃肠道的应激反应，导致恶心、呕吐。

（二）其他系统相关症状

1.精神神经症状：对于年龄较小的小孩，可能会出现夜间睡眠不安、易惊醒、磨牙等情况。这是因为肠道寄生虫产生的毒素等物质可能会影响小孩的神经系统功能。例如蛔虫产生的毒素可能会干扰小孩的神经调节，导致睡眠时神经兴奋性增高，出现磨牙、睡眠不安等表现。较大的儿童可能会出现注意力不集中等情况，也是由于寄生虫对神经系统的影响。

2.过敏表现：少数小孩可能会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状，这是因为肠道寄生虫的代谢产物等作为过敏原，引起小孩的过敏反应。

二、了解生活接触史

（一）卫生习惯

1.手部卫生：如果小孩经常不洗手就拿东西吃，比如接触了被寄生虫卵污染的物品后未及时洗手，就容易感染肠道寄生虫。例如小孩在户外玩耍后，手上可能沾染了土壤中的寄生虫卵，若不洗手就进食，就会将虫卵带入体内。

2.饮食卫生：食用了未洗净的蔬菜、水果，或者饮用了被污染的水，也可能摄入寄生虫卵。比如一些生水可能含有肠道寄生虫的幼虫等，未经过煮沸等处理就饮用，增加了感染风险；生吃某些未彻底清洗干净的瓜果，上面可能附着寄生虫卵。

（二）环境因素

1.居住环境：如果居住环境比较潮湿、卫生条件差，容易滋生寄生虫卵，增加小孩感染寄生虫的机会。比如在一些卫生设施不完善的地区，环境卫生状况不佳，虫卵容易传播。

2.接触宠物情况：如果小孩经常与宠物密切接触，而宠物身上可能携带某些寄生虫，如猫、狗可能携带弓形虫等，小孩接触后有可能感染。例如小孩与宠物玩耍后，没有及时清洁手部等，就可能将宠物身上的寄生虫卵带入体内。

三、进行医学检查辅助判断

（一）粪便检查

1.查找虫卵：通过粪便涂片镜检等方法查找肠道寄生虫卵是诊断肠道寄生虫感染的重要依据。如果在粪便中发现蛔虫卵、绦虫卵等，就可以明确有肠道寄生虫感染。一般需要多次送检粪便，因为有时候虫卵排出并不规律，多次检查可以提高阳性检出率。

2.其他检查：还可以进行粪便的饱和盐水浮聚法等特殊检查方法，以更准确地查找虫卵，提高诊断的准确性。

（二）血液检查

1.嗜酸性粒细胞计数：肠道寄生虫感染时，小孩血液中的嗜酸性粒细胞可能会升高。这是因为寄生虫感染属于一种免疫反应，嗜酸性粒细胞会参与机体的免疫防御过程。但需要注意，嗜酸性粒细胞升高并不一定就意味着有寄生虫感染，还需要结合其他临床表现等综合判断。

如果家长发现小孩有上述可疑表现，应及时带小孩到医院就诊，医生会根据小孩的具体情况进行详细的检查和评估，以判断是否需要进行打虫治疗。同时，要培养小孩良好的卫生习惯，如勤洗手、注意饮食卫生等，以预防肠道寄生虫感染。对于特殊人群如免疫力低下的小孩等，更要加强卫生防护，因为这类小孩感染寄生虫后可能病情更易加重，所以在生活中要格外注意避免接触可能被寄生虫污染的物品等。