气喘吃什么药
气喘常用药物类型及相关说明
支气管扩张剂
β₂受体激动剂：通过激动气道平滑肌的β₂受体，舒张支气管平滑肌，缓解气喘症状。如沙丁胺醇，可快速缓解哮喘急性发作时的气喘症状，但长期单独使用可能会导致β₂受体功能下调，一般不建议长期单一使用。
抗胆碱能药物：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。例如异丙托溴铵，其起效较缓慢，但持续时间较长，适用于有吸烟史的气喘患者，与β₂受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用。
糖皮质激素
吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，通过抑制气道炎症来减少气喘发作。如布地奈德，局部抗炎作用强，全身不良反应少，需要长期规律使用才能发挥最佳疗效，一般在医生指导下规范使用安全性较好，但长期大剂量使用可能会出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良反应，儿童使用时需密切关注生长发育情况。
全身性糖皮质激素：一般用于哮喘急性发作且病情较重，经吸入性糖皮质激素治疗效果不佳时。如泼尼松，可迅速缓解症状，但长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证和使用剂量。
白三烯调节剂
如孟鲁司特钠，适用于1岁及以上儿童和成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，也可用于减轻过敏性鼻炎引起的症状。它通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，耐受性较好，不良反应较轻微，主要有头痛、胃肠道不适等，但一般较轻微，不影响继续用药。
特殊人群气喘用药注意事项
儿童
儿童气喘用药需格外谨慎，应避免使用一些可能对儿童生长发育有影响的药物。在选择支气管扩张剂时，儿童常用的有沙丁胺醇气雾剂（儿童型），但使用时要注意剂量和方法，避免过量使用导致心悸等不良反应。对于糖皮质激素，儿童吸入性糖皮质激素是较为安全有效的控制药物，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂（儿童剂型需根据年龄调整），但要严格按照医生根据儿童体重等情况制定的剂量使用，同时定期监测儿童的身高、骨密度等指标。白三烯调节剂中的孟鲁司特钠，儿童用药相对安全，但也要注意观察儿童用药后的反应，如精神状态等。
老年人
老年人气喘用药时要考虑其肝肾功能减退的因素。对于支气管扩张剂，β₂受体激动剂如沙丁胺醇，老年人使用时需注意可能发生的心血管不良反应，因为老年人心血管功能相对较弱，使用后可能出现心悸、心律失常等情况。抗胆碱能药物异丙托溴铵，老年人使用一般相对安全，但要注意与其他药物的相互作用，如与三环类抗抑郁药等合用时需谨慎。糖皮质激素方面，老年人使用全身性糖皮质激素时，发生不良反应的风险更高，如更容易出现骨质疏松、感染等，使用前需评估患者的骨密度、感染风险等情况，使用过程中要密切监测血糖、感染征象等。白三烯调节剂孟鲁司特钠，老年人使用相对较安全，但也需关注其胃肠道反应等情况。
妊娠期女性
妊娠期女性气喘用药需权衡药物对胎儿的影响。吸入性糖皮质激素如布地奈德，在妊娠期哮喘控制中是较为推荐的药物，因为其全身暴露量少，对胎儿的影响相对较小，妊娠期女性气喘发作时可在医生评估后合理使用。β₂受体激动剂如沙丁胺醇，妊娠期使用需谨慎，只有在充分评估获益大于风险时才考虑使用。白三烯调节剂孟鲁司特钠，目前妊娠期用药分级为B级，在医生评估后可谨慎使用，但仍需密切观察。而全身性糖皮质激素一般应避免使用，除非在严重哮喘发作且其他治疗无效时，经严格评估后权衡利弊使用。
