肠梗阻四大症状

一、肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻四大症状具体如下：

1.腹痛：机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。疼痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时能见到肠型和肠蠕动波。如果腹痛的间歇期不断缩短，演变为持续性剧烈腹痛，则应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。不同年龄患者腹痛表现略有差异，儿童表述腹痛可能不够清晰，多表现为哭闹不安；老年人对疼痛敏感度降低，腹痛症状可能相对不典型。

2.呕吐：在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为胃内容物。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现迟而少，吐出物可呈粪样。若呕吐物呈棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现，提示可能为绞窄性肠梗阻。不同生活方式的患者，如平时饮食不规律、暴饮暴食者，呕吐症状可能出现得更早且更严重。有胃肠道手术病史者，因肠粘连导致肠梗阻，呕吐也较为常见。

3.腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。结肠梗阻因回盲瓣关闭，肠内容物不能逆流，常呈闭袢性梗阻，腹胀多不对称。腹胀严重程度还与梗阻时间长短有关，梗阻时间越长，腹胀越明显。对于肥胖患者，腹胀可能更难以察觉，需要医生仔细体格检查。

4.停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不能因此而否定肠梗阻的存在。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血性黏液样粪便。长期卧床、缺乏运动的患者，肠道蠕动功能差，一旦发生肠梗阻，停止排气排便的症状可能更突出。

二、肠梗阻的治疗药物

1.生长抑素：可减少胃肠道的分泌，从而减轻肠腔内液体的积聚，有利于缓解肠梗阻症状。

2.头孢曲松：当肠梗阻患者伴有感染时，可使用抗生素控制感染，头孢曲松是常用的抗生素之一。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童肠梗阻多由肠套叠、蛔虫团堵塞等原因引起。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察孩子的精神状态、哭闹情况、有无果酱样大便等。一旦怀疑肠梗阻，应及时就医，避免延误病情。儿童肠道功能尚未发育完全，患病后恢复相对较慢，在护理过程中要更加细心，保证营养供给，以利于身体恢复。

2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，肠梗阻发生时，病情可能更为复杂。同时，老年人对疼痛等症状感知不敏锐，容易延误诊断。家属应关注老人的日常排便、腹胀等情况，如有异常及时送医。在治疗过程中，要充分考虑基础疾病对治疗的影响，用药需谨慎，避免药物相互作用。

3.孕妇：孕妇发生肠梗阻可能危及母体和胎儿生命。孕期生理变化可导致肠管位置改变、蠕动减慢，增加肠梗阻风险。孕期肠梗阻症状可能与正常妊娠反应混淆，孕妇若出现腹痛、呕吐等疑似症状，务必及时告知医生妊娠情况，以便准确诊断。治疗时需权衡对胎儿的影响，选择安全有效的治疗方法，密切监测胎儿情况。