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14岁儿童发烧如何处理

2025年08月29日 17:38:46
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、体温监测

1.频率:每隔1-2小时测量一次体温,密切关注体温变化趋势。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温容易波动,频繁监测能及时掌握体温情况。

2.方法:可选择腋下测温、口腔测温(适用于6岁以上能配合的儿童)或直肠测温等方式。腋下测温相对安全,操作时需将体温计夹紧,保持5-10分钟后读取温度;口腔测温要注意体温计的安全,防止咬破;直肠测温需轻柔操作,避免损伤直肠黏膜。

二、物理降温

1.散热:解开儿童过多的衣物,保持衣物轻薄、透气,利于散热。儿童新陈代谢旺盛,过多衣物会阻碍热量散发。

2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温。例如,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭颈部两侧,这里血管丰富,能有效散热。

3.使用退热贴:将退热贴贴在儿童的额头,利用凝胶中水分的蒸发来降低头部温度。退热贴方便易用,能为儿童带来局部的清凉感。

三、补充水分

1.原因:发烧时儿童身体会丢失较多水分,及时补充水分可以预防脱水,还能促进新陈代谢,帮助身体散热。

2.方式:鼓励儿童多喝温开水,少量多次饮用。也可以适当喝一些鲜榨的果汁(需稀释),但要避免喝含糖量过高的饮料,以免加重胃肠道负担。

四、及时就医的情况

1.体温情况:如果儿童体温超过38.5℃,且持续不退,或者体温在短时间内迅速升高,如从37℃左右快速上升到39℃以上,需要及时就医。因为儿童体温过高可能会引起惊厥等严重并发症。

2.伴随症状:当儿童发烧伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、频繁呕吐、皮疹等症状时,不管体温高低都应立即就医。例如,儿童发烧同时出现精神差、一直想睡觉,可能提示病情较为严重,需要专业医生进行评估和处理;若出现抽搐,这是非常危险的情况,必须尽快就医。

五、特殊人群注意事项

1.低龄儿童:14岁以下儿童身体各器官发育尚未成熟,在发烧处理过程中要特别谨慎。避免自行给低龄儿童使用成人退烧药,因为儿童的肝肾功能还不能完全代谢成人药物,容易引起不良反应。同时,在物理降温时动作要轻柔,防止损伤儿童皮肤。

2.有基础疾病的儿童:如果儿童本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病,出现发烧情况时更要密切关注。因为基础疾病可能会在发烧时加重,例如有哮喘的儿童发烧时可能会诱发哮喘发作,需要及时就医并向医生说明儿童的基础疾病情况,以便医生进行全面的评估和治疗。

14岁儿童发烧如何处理
何洁
何洁副主任医师
2025年08月29日
中日友好医院
儿童发烧需每隔一到两小时监测体温可选择合适方式测量,要解开过多衣物散热,用温水擦浴大血管丰富部位、贴退热贴物理降温,要补充水分防脱水,体温超三十八度五持续不退或短时间迅速升高、伴精神萎靡等症状要及时就医,低龄儿童和有基础疾病儿童发烧处理需更谨慎。
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