病毒性脑炎的症状有哪些

一、病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，其症状复杂多样，具体如下：

1.前驱症状：多数患者在脑炎症状出现之前，会有类似上呼吸道感染或消化道感染的表现。如发热，体温可高可低，部分患者体温可达38℃39℃左右，持续数天。还可能伴有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状，以及恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些前驱症状通常持续13天。不同年龄、性别和生活方式对前驱症状影响不大，但有基础病史者，如本身免疫力较低的人群，前驱症状可能相对更明显或持续时间更长。

2.神经系统症状：

头痛：较为常见，多为全头部胀痛或搏动性疼痛，程度轻重不一。儿童可能表述不清头痛，仅表现为烦躁不安、哭闹。青少年及成年患者能更准确描述头痛感受。头痛产生与病毒感染引发脑膜炎症、颅内压升高等有关。

呕吐：多为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢相关。呕吐物可为胃内容物，严重时可呈咖啡样。不同年龄段呕吐表现相似，但儿童因胃肠功能相对较弱，可能呕吐更频繁。

意识障碍：轻者表现为精神萎靡、嗜睡，患者可被唤醒，但意识模糊，反应迟钝。重者可出现昏迷，呼之不应。意识障碍程度与病情严重程度相关，年龄小、免疫力差、有慢性病史者更容易出现较严重的意识障碍。

惊厥：多见于儿童，主要因病毒感染导致大脑神经元异常放电。表现为全身性或局部性抽搐，发作时意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽动等。儿童大脑发育不完善，更易受病毒影响引发惊厥。

精神症状：部分患者会出现精神行为异常，如幻觉、妄想、胡言乱语、情绪波动大，可表现为抑郁、焦虑、躁狂等。成人相对儿童，精神症状出现概率可能更高，且与生活压力、性格等生活方式因素有关，如长期精神紧张、性格敏感者，在患病后可能精神症状更明显。

局灶性神经功能缺损症状：病毒侵犯脑实质特定部位，可出现相应功能障碍。如侵犯语言中枢，可导致失语，患者不能正常表达或理解语言；侵犯运动中枢，可引起肢体无力、偏瘫等。不同部位受损症状不同，这与病毒感染的具体脑区有关，与年龄、性别、生活方式和病史无特定关联。

3.其他症状：部分患者可能出现皮疹，多见于肠道病毒感染引起的脑炎，皮疹形态多样，如斑丘疹、疱疹等。还可能有呼吸、循环功能异常，严重病例可因脑疝等导致呼吸、循环衰竭，危及生命。有心血管等基础病史者，出现呼吸、循环功能异常的风险相对更高。

二、治疗药物：阿昔洛韦、更昔洛韦，对于病情较重或伴有明显脑水肿、颅内压增高者，可能会使用甘露醇。

三、特殊人群提示：

1.儿童：儿童神经系统发育不完善，病毒性脑炎对其影响更大，惊厥等症状发生率高。家长需密切观察孩子精神状态、体温、有无抽搐等表现。一旦发现异常，应及时就医。治疗过程中，因儿童肝肾功能尚未成熟，用药需谨慎，严格遵医嘱。护理时要注意避免孩子在惊厥发作时受伤，如将孩子头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

2.老年人：老年人多有基础疾病，如高血压、糖尿病等，患病毒性脑炎后，病情可能更复杂、严重。且老年人免疫力相对较低，恢复较慢。家属要关注老人症状变化，协助其按时服药。生活上给予易消化、营养丰富食物，帮助老人适当活动，增强抵抗力，但要避免劳累。

3.孕妇：孕期患病毒性脑炎，不仅影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，如胎儿发育异常、流产等。治疗用药需权衡利弊，选择对胎儿影响小的药物。孕妇要保持良好心态，积极配合治疗，定期产检，监测胎儿情况。

4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染病毒后更易发展为病毒性脑炎，且病情往往较重。平时应尽量避免去人员密集场所，注意个人卫生。患病后要严格遵医嘱治疗，加强营养，提高免疫力。