打喷嚏会有漏尿怎么办

一、原因分析

打喷嚏时出现漏尿通常与盆底肌功能相关。妊娠、分娩、衰老、肥胖、长期慢性咳嗽等因素都可能导致盆底肌松弛，当打喷嚏时腹压突然增加，就可能出现尿液不自主漏出。比如多次分娩的女性，盆底肌受到的损伤相对更严重，发生这种情况的概率往往更高；肥胖人群由于腹部脂肪多，腹压增加时对盆底的压力也更大，更容易出现漏尿现象。

二、非药物干预措施

（一）凯格尔运动

1.具体做法：

-首先找到盆底肌，像排尿过程中突然憋尿的那个感觉就是盆底肌收缩的感觉。然后进行收缩训练，每次收缩盆底肌持续3-5秒，接着放松3-5秒，一组做10-15次，每天进行3-4组。可以在坐着、躺着或者站着的时候进行练习，长期坚持能有效增强盆底肌力量。对于不同年龄的人群，都可以进行凯格尔运动，但要注意正确的发力方式。比如孕妇在怀孕中晚期就可以开始适度进行凯格尔运动，不过要在医生的指导下进行，避免过度劳累；老年人群进行凯格尔运动时要根据自身身体状况调整强度，以感觉舒适为宜。

2.作用原理：通过增强盆底肌的力量，提高盆底肌对腹压的控制能力，从而改善打喷嚏时漏尿的情况。有研究表明，长期坚持规范的凯格尔运动可以显著增强盆底肌的肌力，改善盆底功能。

（二）膀胱训练

1.具体做法：

-设定排尿时间间隔，开始可以每1-2小时排尿一次，然后逐渐延长间隔时间，比如每2-3小时排尿一次，通过训练来延长膀胱的储尿能力。在日常生活中，要注意及时排尿，不要等到非常急迫的时候才去厕所。对于不同生活方式的人群，比如上班族，可能需要合理安排工作时间来进行膀胱训练；对于有慢性咳嗽等导致腹压增加因素的人群，更要注重膀胱训练来减少漏尿风险。

2.作用原理：通过逐步延长排尿间隔，让膀胱逐渐适应更多的尿液储存，提高膀胱的控尿能力，减少不自主漏尿的发生。

（三）减肥

1.具体做法：

-如果是肥胖人群，要通过合理的饮食和运动来控制体重。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入；运动方面可以选择适合自己的有氧运动，如快走、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于不同年龄和性别的肥胖人群，减肥的方式要兼顾安全性和可行性。比如女性在减肥过程中要注意营养均衡，避免过度节食影响身体健康；老年人减肥要选择较为温和的运动方式，如慢走等，避免剧烈运动导致关节损伤等问题。

2.作用原理：减轻体重可以降低腹部脂肪对盆底的压力，从而减少打喷嚏时腹压增加对盆底的影响，缓解漏尿症状。研究发现，体重减轻5%-10%就可能对盆底功能有明显改善。

（四）避免诱发因素

1.具体做法：

-对于有慢性咳嗽的人群，要积极治疗咳嗽，如明确咳嗽是由呼吸道感染、哮喘等引起的，就要针对病因进行治疗，控制咳嗽发作。避免长时间憋尿，及时排尿，保持会阴部清洁卫生等。不同病史的人群要根据自身情况避免相关诱发因素，比如有泌尿系统疾病病史的人群，更要严格遵循医生的建议来避免可能导致漏尿的诱发因素。

2.作用原理：减少腹压突然增加的情况以及避免一些不良的排尿习惯等，可以降低打喷嚏时漏尿的发生概率。

三、就医建议

如果通过非药物干预措施，打喷嚏漏尿的情况没有得到改善甚至加重，或者漏尿情况已经严重影响到日常生活，如频繁漏尿、导致会阴部皮肤损伤等，就需要及时就医。医生可能会进行相关检查，如尿流动力学检查等，以明确病情的严重程度，并根据具体情况制定进一步的治疗方案，可能会包括一些药物治疗或者其他医疗干预措施。例如，对于一些盆底肌严重松弛的患者，可能会考虑进行盆底肌康复治疗仪等相关治疗。