低烧不退是什么原因

一、感染性因素

1.细菌感染：结核菌感染是引起低烧常见的细菌感染原因之一。结核菌可侵犯肺部，引发肺结核，除低烧外，还常伴有盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。此外，慢性肾盂肾炎也可导致长期低烧，女性因尿道短且直，相较于男性更易发生，常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

2.病毒感染：如EB病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，患者除低烧外，多有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。巨细胞病毒感染在免疫功能低下人群中较为常见，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染后也可能出现持续低烧。

3.支原体感染：支原体肺炎较为典型，尤其在儿童和青少年中多发。除低烧外，咳嗽多为刺激性干咳，肺部体征可不明显，但影像学检查常可发现肺部病变。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，多见于育龄女性，除长期低烧外，还可能出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状。类风湿关节炎也可导致低烧，常伴有关节肿胀、疼痛、畸形，以小关节受累多见，且多呈对称性。

2.恶性肿瘤：白血病患者常有低烧症状，同时伴有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现。此外，肝癌、肺癌等实体肿瘤，在疾病进展过程中，由于肿瘤组织释放的致热物质，也可能引起低烧。

3.内分泌与代谢紊乱：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增多，可出现低烧，患者常伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进等症状。

4.体温调节中枢功能异常：颅脑损伤、脑炎等原因可影响体温调节中枢，导致其功能紊乱，引起低烧。此类患者通常有明确的头部相关病史。

5.环境因素及其他：长期处于高温环境，人体散热困难，可能出现功能性低烧。此外，自主神经功能紊乱也可能导致低烧，常见于精神紧张、焦虑、生活不规律的人群。

三、治疗药物

1.针对细菌感染，如结核菌感染，常用异烟肼、利福平。

2.对于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可能会用到泼尼松、羟氯喹。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，低烧可能是多种疾病的早期表现。家长需密切观察孩子精神状态、饮食、睡眠等情况。若孩子出现哭闹不止、拒食等异常，应及时就医。避免自行给低龄儿童使用退烧药，以免掩盖病情。在护理上，要保证孩子充足休息，适量补充水分，饮食宜清淡易消化。

2.老年人：老年人身体机能下降，低烧可能是严重疾病的不典型表现。由于老年人反应相对迟钝，即使病情较重，症状可能也不明显。家属应关注老人的体温变化，若低烧持续不缓解，应及时送医。同时，老年人常伴有多种基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用。

3.孕妇：孕期低烧可能对胎儿产生影响。孕妇出现低烧应及时就医，避免自行用药。物理降温可作为首选，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。保持室内空气流通，多休息，多饮水。告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择对胎儿影响小的检查和治疗方法。

4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身抵抗力差，低烧可能提示严重感染或病情进展。此类人群一旦出现低烧，需尽快就医，积极寻找病因并治疗。日常生活中要注意个人卫生，避免前往人员密集场所，预防感染。