潜血bld怎么回事

潜血（bld）的常见情况

潜血是指尿液或粪便中存在红细胞，但肉眼无法直接观察到，需要通过实验室检查发现。

尿液潜血

-生理性因素：剧烈运动后可能出现暂时性尿液潜血，这是因为运动导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时改变，一般休息后可恢复。比如长期不运动的人突然进行大量高强度运动，就可能出现这种情况。

-病理性因素：泌尿系统疾病是导致尿液潜血的常见原因，如肾小球肾炎，多种病因可引起肾小球滤过膜损伤，使红细胞漏出到尿液中；泌尿系统结石，结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，引起出血导致潜血，不同部位的结石表现有所不同，如肾结石可能有腰部疼痛伴潜血，膀胱结石可能有排尿中断伴潜血；泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易出血，从而出现尿液潜血，多见于中老年人，肾癌常表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，膀胱癌也多以无痛性血尿为主要表现。另外，全身性疾病也可能导致尿液潜血，如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现身体各部位出血，包括泌尿系统出血；过敏性紫癜累及肾脏时，也会出现尿液潜血，这种情况多见于儿童及青少年，有过敏史，除了尿液潜血外，还可能伴有皮肤紫癜、关节肿痛等表现。

粪便潜血

-生理性因素：食用大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、血制品等，可能导致粪便潜血试验假阳性，这是因为食物中的铁经过消化吸收后，可能影响粪便潜血试验的结果。

-病理性因素：消化道溃疡是常见原因，如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡部位血管破裂出血，血液混入粪便中，导致潜血，患者常有周期性上腹部疼痛等表现；消化道肿瘤，如胃癌、结肠癌等，肿瘤组织糜烂、坏死导致出血，引起粪便潜血，多见于中老年人，胃癌可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等表现，结肠癌可能有排便习惯改变、便血、腹痛等表现；肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎，肠道黏膜炎症、糜烂、溃疡导致出血，出现粪便潜血，患者常有腹泻、黏液脓血便等表现。

潜血检查的意义及相关指标

尿液潜血检查指标：尿液潜血试验结果通常用阴性或阳性表示，阳性结果提示可能存在泌尿系统出血情况。进一步还可以通过显微镜检查尿液中的红细胞形态等，有助于鉴别是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿，肾小球源性血尿的红细胞形态多为变形红细胞，非肾小球源性血尿的红细胞形态多为正常形态红细胞。

粪便潜血检查指标：粪便潜血试验有化学法和免疫法等，化学法可能受食物等因素干扰，免疫法相对特异性更高。粪便潜血试验阳性对于消化道出血性疾病的诊断有重要提示作用，持续的粪便潜血阳性需要进一步检查以明确病因。

不同人群潜血情况的特点及应对

儿童：儿童出现潜血需特别关注，如儿童尿液潜血，感染引起的肾小球肾炎相对多见，比如链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎，除了尿液潜血外，可能伴有水肿、高血压等表现，应及时就医进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗；儿童粪便潜血，要考虑是否有肠道寄生虫感染，如蛔虫、钩虫等感染，可导致肠道黏膜损伤出血，同时要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

女性：女性尿液潜血需考虑是否与生理期有关，生理期可能有少量经血混入尿液导致潜血假阳性，所以女性进行尿液潜血检查时最好避开生理期；女性粪便潜血还要考虑妇科疾病是否累及消化道，如盆腔炎等炎症可能波及肠道，导致肠道黏膜出血出现粪便潜血。

老年人：老年人出现潜血更要警惕肿瘤等严重疾病，因为老年人是肿瘤的高发人群，无论是尿液潜血还是粪便潜血，都应进一步详细检查，如老年人尿液潜血要排查泌尿系统肿瘤，粪便潜血要排查消化道肿瘤等，同时要考虑老年人可能合并的其他慢性疾病对出血的影响，如老年人有高血压、冠心病等，在检查和治疗时要综合考虑其基础疾病情况。

有特殊生活方式人群：长期大量吸烟的人尿液或粪便潜血的风险可能增加，因为吸烟会损害身体多个系统的血管，影响血液循环和组织器官的功能，增加出血倾向；长期服用某些药物的人群，如抗凝剂等，也可能导致潜血风险增加，因为这些药物会影响凝血功能，容易引起出血，在进行潜血相关检查时要告知医生正在服用的药物情况。