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中医治支气管哮喘的方法

2025年05月19日 05:54:27
陈玉静
陈玉静副主任医师中医科
首都医科大学宣武医院
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一、中医治疗支气管哮喘的方法

1.中药方剂

发作期:寒哮证,常用小青龙汤,其具有解表散寒、温肺化饮功效,可缓解寒邪束肺导致的哮喘症状。热哮证,常用定喘汤,能清热宣肺、化痰定喘,适用于痰热蕴肺引发的哮喘发作。

缓解期:肺虚证,常以玉屏风散为主,可益气固表,增强肺卫功能。脾虚证,选用六君子汤,能健脾化痰,改善脾虚生痰所致的哮喘。肾虚证,金匮肾气丸或七味都气丸较为常用,前者温补肾阳,后者补肾纳气,以调整肾的功能,减少哮喘发作。

2.针灸治疗

体针:发作期,选取定喘、肺俞、膻中、尺泽等穴位,能起到宣肺平喘作用。缓解期,常选肺俞、膏肓、肾俞、足三里等穴位,通过调理脏腑功能,提高机体抵抗力,减少发作次数。针法操作需由专业医生进行,依据穴位特点和患者体质采用适当补泻手法。

艾灸:包括直接灸、间接灸等。在缓解期,对肺俞、脾俞、肾俞等穴位进行艾灸,可温通经络、散寒除湿、调节脏腑功能,提升人体阳气,增强免疫力。但需注意避免烫伤皮肤。

3.穴位贴敷

多在夏季三伏天或冬季三九天进行。药物多选用白芥子、细辛、甘遂等,研末后用姜汁调成糊状,贴于肺俞、膏肓、膻中等穴位。三伏贴可借助夏季阳气旺盛之时,调整人体阴阳平衡;三九贴则在冬季人体阳气敛藏时,补充阳气,增强机体抗寒能力,达到预防哮喘发作的目的。一般每次贴敷时间依据患者年龄、皮肤反应等因素调整。

4.推拿按摩

可通过按摩肺经、脾经、肾经等经络上的穴位,如太渊、太白、太溪等,起到调节脏腑功能作用。还可进行背部推拿,如按揉肺俞、膏肓、定喘等穴位,沿脊柱两侧膀胱经进行捏脊,能增强肺的功能,提高机体抵抗力。手法需轻柔、均匀、持久、有力,以患者感到舒适为度,不同年龄段手法力度有所区别。

二、特殊人群提示

1.儿童

儿童皮肤娇嫩,在进行针灸、穴位贴敷时,要严格控制刺激强度和时间,避免损伤皮肤。推拿按摩手法更需轻柔,以免造成伤害。儿童脏腑功能尚未完善,中药方剂剂量需依据年龄、体重等因素严格调整,避免用药过量。且儿童依从性差,家长要做好护理和监督,确保治疗顺利进行。

2.老年人

老年人多伴有多种慢性疾病,如高血压、心脏病等。在使用艾灸时,要注意避免因温热刺激引发血压波动或心脏不适。中药治疗时,要考虑老年人肝肾功能减退,避免使用对肝肾有较大损害的药物,且用药剂量需适当减少。同时,老年人身体较为虚弱,穴位贴敷后可能因皮肤敏感出现不良反应,需密切观察。

3.孕妇

孕妇禁用针灸、穴位贴敷等可能影响胎儿的治疗方法。中药使用需谨慎,避免使用活血化瘀、破气等可能导致流产的药物。若孕妇哮喘发作,应及时就医,在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式。

4.过敏体质人群

无论是中药方剂、穴位贴敷药物还是艾灸烟雾等,都可能引发过敏反应。在治疗前,应详细告知医生过敏史,进行过敏测试。若在治疗过程中出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等过敏症状,需立即停止治疗,并采取相应抗过敏措施。

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