输尿管体外碎石的危害有哪些

输尿管体外碎石可能存在的危害

局部组织损伤：

-年龄因素影响：儿童由于输尿管等组织更娇嫩，体外碎石时发生局部组织损伤的风险相对更高，可能出现输尿管黏膜的擦伤、水肿等情况，因为儿童的泌尿系统结构尚未完全发育成熟，对机械刺激的耐受能力较差。而成年人相对耐受度稍高，但也可能因碎石过程中的能量作用导致局部组织不同程度损伤。

-性别差异相关：一般无明显性别特异性差异导致的局部组织损伤不同，但女性如果存在盆腔解剖结构的个体差异等情况，在体外碎石时也可能面临与男性类似的局部组织损伤风险，不过总体上主要还是与碎石能量、操作过程等相关。

-生活方式影响：长期有不良生活方式如饮水过少的人群，本身泌尿系统可能存在一定基础状况，在体外碎石时局部组织损伤的概率可能相对较高，因为尿液浓缩等情况会影响泌尿系统内环境，使得组织对碎石相关刺激的耐受性降低。

-病史相关：有泌尿系统既往炎症病史的患者，其输尿管等组织本身可能处于相对敏感或脆弱状态，体外碎石时更容易发生局部组织损伤，如既往有输尿管炎病史者，碎石过程中能量作用可能加重局部炎症反应导致的组织损伤。

-具体表现：可能出现血尿，这是比较常见的局部组织损伤表现，是因为碎石过程中损伤了输尿管黏膜等组织导致红细胞渗出；还可能出现输尿管平滑肌痉挛，引起肾绞痛等不适，表现为腰部或腹部的剧烈疼痛。

结石残留与复发：

-年龄因素：儿童由于泌尿系统相对较小，结石残留的概率可能相对较高，尤其是较小的儿童，结石碎片更难完全排出。而成年人如果结石较大、成分特殊等情况也可能出现残留，且随着年龄增长，身体机能下降，结石复发的风险可能增加，因为老年人的代谢等功能可能出现变化。

-性别差异：一般无明显因性别导致的结石残留与复发差异，但女性在特殊生理期等情况下，可能因身体内环境变化影响结石的排出和复发，比如孕期女性相对特殊，不过这更多是特殊情况。

-生活方式：长期高钙、高嘌呤等饮食习惯的人群，无论年龄、性别，结石复发风险都较高，比如长期大量摄入高钙食物却饮水不足的人，体外碎石后结石复发可能性增大，且残留概率也可能增加，因为不良生活方式会持续影响泌尿系统内环境，不利于结石碎片的排出和预防新结石形成。

-病史相关：有泌尿系统结石既往病史的患者，体外碎石后结石残留和复发的风险明显高于无结石病史者，因为其泌尿系统存在易形成结石的内在环境基础，如尿酸代谢异常等情况未得到改善时，就容易出现结石残留或复发。

-具体情况：部分患者经过体外碎石后，结石不能完全粉碎排出，导致结石残留，需要进一步处理；还有些患者碎石后结石虽然排出，但由于上述各种因素影响，又会有新的结石形成。

感染风险：

-年龄因素：儿童免疫系统相对较弱，体外碎石后发生感染的风险较高，因为儿童的免疫防御功能尚未完善，泌尿系统在碎石后局部组织损伤等情况更容易引发细菌感染。老年人免疫功能也有不同程度下降，同样面临较高的感染风险，比如老年患者碎石后可能出现泌尿系统感染，表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

-性别差异：女性由于尿道短等解剖结构特点，本身泌尿系统感染的易感性相对男性稍高，体外碎石后如果局部组织损伤等情况发生，女性感染风险可能相对男性略高一些，但这也不是绝对的，主要还是与碎石后的局部状况及个体免疫等相关。

-生活方式：生活不注意个人卫生、长期憋尿等不良生活方式的人群，体外碎石后感染风险增加，比如长期憋尿会使尿液在泌尿系统内停留时间过长，利于细菌滋生，碎石后局部组织损伤更易引发感染。

-病史相关：有泌尿系统感染既往病史的患者，体外碎石后感染风险显著升高，因为其泌尿系统存在感染的潜在基础，碎石后局部损伤等情况会诱发感染复发或加重。

-具体表现：患者可能出现发热，体温可升高，还可能伴有寒战；尿液检查可见白细胞增多等感染指标异常，严重时可能导致肾盂肾炎等较为严重的泌尿系统感染疾病。