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发烧怕冷是什么原因

2025年07月02日 11:43:07
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、发烧怕冷的原因

1.感染因素

病毒感染:如流感病毒引发的流行性感冒,病毒入侵人体后,会刺激免疫系统,促使身体释放如前列腺素等炎性介质,使体温调定点上移。身体为了达到新的体温调定点,会通过肌肉收缩等方式产热,从而出现怕冷症状。数据显示,流感流行季节,约10%-20%的人群感染流感病毒后可出现发烧怕冷症状。

细菌感染:以肺炎链球菌引起的肺炎为例,细菌在体内大量繁殖,释放毒素,同样会导致体温调节中枢紊乱。研究表明,细菌性肺炎患者中,约70%在疾病初期会有发烧怕冷表现。

支原体感染:支原体肺炎较为常见,支原体感染人体后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,致使体温升高,同时患者会感觉怕冷。在支原体肺炎患者中,约60%会出现此类症状。

2.非感染因素

自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,患者自身免疫系统错误攻击自身组织和器官,导致炎症反应,进而引起发热。由于身体的炎症状态,会出现怕冷现象。有研究指出,约80%的系统性红斑狼疮患者会有不同程度的发热,且常伴有怕冷症状。

恶性肿瘤:肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质,影响体温调节中枢。例如白血病患者,由于体内大量异常白细胞增殖,可引发低热,同时患者常感觉怕冷。在白血病患者中,发热伴怕冷症状的比例约为30%50%。

中暑:在高温环境下,人体散热困难,体温调节中枢功能失调,引起发热。中暑时,体表血管收缩,散热减少,会使人产生怕冷的感觉。在中暑患者中,轻症中暑时约40%会出现发烧怕冷症状。

二、针对发烧怕冷可选用的药物

1.对乙酰氨基酚:通过抑制前列腺素的合成,达到解热镇痛的作用,能有效缓解发烧症状。

2.布洛芬:具有抗炎、解热、镇痛的功效,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而降低体温。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,感染后易出现发烧怕冷症状。由于儿童肝肾功能尚未成熟,用药需格外谨慎。避免自行随意用药,应及时就医,按医嘱选择合适药物和剂量。此外,儿童发烧时,家长要密切观察其精神状态、体温变化等,因为儿童体温波动可能较快,且高热易引发惊厥。

2.老年人:老年人身体机能衰退,免疫力较低,感染后发烧怕冷可能伴随其他慢性疾病加重。用药时要考虑药物间相互作用,避免因药物不良反应加重病情。同时,老年人身体调节能力差,发烧时要注意保暖适度,避免因过度保暖导致体温进一步升高。

3.孕妇:孕妇用药可能影响胎儿发育,出现发烧怕冷症状时,尽量先采用物理降温,如温水擦浴等。如需用药,必须在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物,切不可自行用药,以免对胎儿造成不良影响。

4.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,由于免疫系统受损,感染后发烧怕冷可能是严重感染的表现,应尽快就医,以免延误病情。同时,这类人群要注意个人卫生,避免感染加重。

四、不同因素影响及应对措施

1.年龄因素

儿童:儿童发烧怕冷,在护理上要注意及时增减衣物,避免捂汗过度。若体温未超过38.5℃,优先采用物理降温,如贴退热贴、温水擦拭等。因为儿童对体温变化更为敏感,且药物代谢能力较弱,需谨慎用药。

老年人:老年人发烧怕冷时,除关注体温外,要留意是否有其他伴随症状,如呼吸困难、意识改变等,因为老年人可能因基础疾病掩盖症状。在用药方面,应选择不良反应较小的药物,并密切观察用药后反应。

2.性别因素

女性:女性在经期或孕期,身体激素水平变化,免疫力可能下降,易出现发烧怕冷症状。经期女性要注意保暖,可适当喝些温热饮品。孕期女性则要避免自行用药,及时就医咨询。

男性:男性在工作或生活中,可能因过度劳累、大量出汗后吹风等引发发烧怕冷。此时要注意休息,及时更换潮湿衣物,保持身体干爽。

3.生活方式因素

作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会导致免疫力下降,增加感染风险,进而出现发烧怕冷。应调整作息,保证充足睡眠,每晚78小时为宜,以增强免疫力。

缺乏运动:缺乏运动的人群身体抵抗力相对较弱,易感染生病。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,提高身体素质。

饮食不均衡:长期挑食、偏食,导致营养摄入不足,也会影响免疫力。应保证饮食多样化,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。

4.病史因素

有慢性疾病史:如糖尿病患者,血糖控制不佳时,免疫力下降,感染后发烧怕冷症状可能更严重,且恢复较慢。这类患者要严格控制血糖,按医嘱治疗基础疾病,同时注意监测体温,及时就医。

有过敏史:过敏体质人群在接触过敏原后,可能引发过敏反应,出现发烧怕冷症状。应明确过敏原并尽量避免接触,就医时告知医生过敏史,以便选择合适治疗方案。

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