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人体温度正常范围

2025年09月02日 11:17:47
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、正常人体温的一般范围

正常人体温存在个体差异,且会随昼夜、年龄、性别、活动等因素有所波动,但总体在一个相对稳定的区间内。一般来说,口腔温度(舌下测温)的正常范围约为36.3℃~37.2℃;直肠温度(肛温)通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,正常范围约为36.5℃~37.7℃;腋窝温度(最常用的体表测温方法)的正常范围相对较宽,约为36.0℃~37.0℃。

(一)年龄因素的影响

儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,新陈代谢相对旺盛,一般年龄越小,基础体温略高。新生儿和婴儿的体温波动相对较大,腋窝温度通常在36.0℃~37.3℃之间波动较为常见。随着年龄增长,逐渐接近成人的体温范围。例如,幼儿期(1-3岁)腋窝温度正常范围仍可在36.0℃~37.2℃左右。

老年人:老年人由于代谢率降低,体温调节功能减退,其体温通常略低于青壮年,但一般也应在正常体温范围内,即腋窝温度多在36.0℃~36.8℃左右,但也有个体差异,部分老年人基础体温可能相对偏低,但只要在这个宽泛的正常区间内且无其他异常表现,一般也视为正常。

(二)性别因素的影响

一般来说,成年女性的基础体温比男性略高,这与女性体内的孕激素水平变化有关。女性在排卵后,孕激素水平升高,可使基础体温升高0.3℃~0.5℃,所以成年女性的口腔温度正常范围虽与男性相近,但整体可能略高,通常在36.3℃~37.2℃之间,而男性口腔温度正常范围约为36.3℃~37.1℃。不过这只是一般趋势,个体差异较大。

(三)生活方式因素的影响

运动:剧烈运动后,身体产热增加,体温会暂时升高,一般运动结束后0.5-1小时左右可恢复至正常范围。例如,进行30分钟中等强度有氧运动后,腋窝温度可能会升高0.5℃左右,但通常不会超过正常范围上限。

饮食:进食后,尤其是进食热食,会使体温略有升高,一般升高幅度较小,约0.1℃~0.3℃,这是因为食物的消化过程会产生一定的热量。

环境温度:在炎热环境中,人体为了散热,皮肤血管扩张,血流量增加,体温可能会略有升高;而在寒冷环境中,人体通过肌肉颤抖等产热机制,体温一般也能维持在正常范围内,但可能会接近正常范围的下限。例如,在高温环境下工作一段时间后,腋窝温度可能会接近37.0℃,而在寒冷环境中待较长时间后,腋窝温度可能会接近36.0℃,但只要在正常区间内且无不适,一般属于正常生理波动。

二、体温异常的情况及意义

(一)发热

低热:口腔温度在37.3℃~38.0℃,腋窝温度在37.1℃~38.0℃。低热可能是由于轻度感染(如病毒性感冒初期)、剧烈运动后恢复期、女性排卵期等原因引起。例如,病毒性感冒早期,人体免疫系统开始对抗病毒,可能出现低热情况,一般通过休息、适当补充水分等非药物干预措施,体温多可逐渐恢复正常。

中度发热:口腔温度在38.1℃~39.0℃,腋窝温度在38.1℃~39.0℃。中度发热常见于较明显的感染性疾病,如细菌感染引起的肺炎、胆囊炎等,也可能是自身免疫性疾病等其他疾病的表现。此时需要密切观察病情变化,查找发热原因,必要时可通过物理降温(如温水擦浴等)等方式辅助降温。

高热:口腔温度在39.1℃~40.0℃,腋窝温度在39.1℃~40.0℃。高热多见于严重感染,如败血症、大叶性肺炎等,此时患者需要及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应的退热措施,如遵医嘱使用退热药物(仅说明药物名称,不涉及具体使用指导)等,但需谨慎对待儿童高热,因为儿童神经系统发育不完善,高热可能引起惊厥等并发症,更应优先采取安全的降温措施。

超高热:口腔温度超过40.1℃,腋窝温度超过40.0℃。超高热是非常危急的情况,常见于严重的感染、中暑等,如不及时处理,可能会对机体各脏器造成严重损害,需立即采取紧急降温措施并送医救治。

(二)低体温

轻度低体温:核心体温在35.0℃~35.9℃。可能是在寒冷环境中暴露时间较长、营养不良、甲状腺功能减退等原因引起。例如,在寒冷冬季长时间处于户外而未采取足够保暖措施的人,可能出现轻度低体温,此时应尽快转移至温暖环境,适当增加衣物、饮用温热饮品等。

重度低体温:核心体温低于35.0℃。常见于严重寒冷暴露、某些全身性疾病等,重度低体温会影响机体的正常生理功能,如导致心跳减慢、呼吸抑制等,需立即进行专业的复温治疗,并积极查找病因进行针对性治疗。

总之,了解人体正常体温范围以及体温异常的情况对于判断健康状况非常重要,当发现体温异常时,应结合具体情况综合分析,必要时及时就医。

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