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癫痫病怎么治疗

2025年09月03日 11:21:24
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、药物治疗

癫痫病的药物治疗是主要手段,需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选药。比如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等;全面性强直-阵挛发作常用丙戊酸钠等。药物治疗应遵循单药起始原则,从小剂量开始逐渐增加剂量至控制发作且不良反应可耐受,若单药无效可考虑合理的联合用药。

二、手术治疗

1.适用情况

对于药物难治性癫痫,若有明确的癫痫病灶定位,可考虑手术治疗。比如颞叶癫痫患者,若病灶局限且定位准确,手术切除病灶可能使患者发作得到控制甚至治愈。

2.手术方式

有前颞叶切除术、癫痫病灶切除术等不同术式,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。

三、神经调控治疗

1.迷走神经刺激术

通过刺激迷走神经来调节脑电活动,减少癫痫发作频率和严重程度。适用于部分药物难治性癫痫患者,尤其适合不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。

2.脑深部电刺激术

将电极植入脑内特定核团,通过电刺激调节神经电活动,对一些复杂部分性癫痫等有一定治疗作用。

特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童处于生长发育阶段,在药物选择上要考虑药物对生长发育的影响,尽量选择对认知功能影响小的药物。同时,要密切监测药物不良反应,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。并且儿童癫痫患者的手术治疗需更加谨慎评估,要充分考虑手术对儿童生长发育、认知功能等多方面的影响。

2.妊娠期患者

妊娠期癫痫患者的治疗需要权衡癫痫发作对胎儿的影响和抗癫痫药物对胎儿的影响。抗癫痫药物可能会对胎儿产生致畸等不良影响,所以需要在医生指导下调整药物治疗方案,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并且要密切监测孕妇和胎儿的情况。

3.老年患者

老年癫痫患者常同时患有其他疾病,在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。老年患者对药物的代谢能力下降,所以要从小剂量开始用药,密切观察不良反应,根据病情调整药物剂量。手术治疗在老年患者中的应用也要谨慎评估,充分考虑患者的全身状况等因素。

癫痫病如何治疗
邵自强
邵自强主任医师
2025年11月28日
中日友好医院
癫痫病治疗方式包括药物治疗需据发作及综合征类型选药单药为主长期规律用药儿童选对认知影响小的药并监测不良反应;手术治疗适用于有明确病灶的药物难治性癫痫如颞叶癫痫等有前颞叶切除等方式但有风险儿童需谨慎;神经调控治疗包括迷走神经刺激术适用于部分性发作等儿童需密切
上颌窦粘膜增厚,会引起癫痫?
倪志立
倪志立副主任医师
2025年11月16日
首都医科大学宣武医院
上颌窦粘膜增厚通常是鼻窦CT表现多与鼻窦炎相关由感染或过敏等致粘膜充血水肿增厚其本身一般不直接引起癫痫癫痫因脑部神经元异常放电致短暂脑功能障碍发病机制复杂与多种因素有关两者无直接因果关联但上颌窦粘膜增厚由全身性感染性疾病累及脑部引发脑炎等病变时可能间接相关
青霉素过敏性休克怎么急救?羊癫疯的急救方...
李玉杰
李玉杰主任医师
2025年10月29日
中山大学附属第一医院东院
青霉素过敏性休克急救需立即停药就地平卧、注射肾上腺素、保持呼吸道通畅给氧、抗过敏治疗、补充血容量、心跳呼吸骤停时心肺复苏;羊癫疯急救要防止受伤、防止窒息、记录发作时间表现、避免强行按压肢体、及时送医,癫痫持续状态需立即打急救电话并转运中保持呼吸道通畅密切观
癫痫用哪些中药比较好
邵自强
邵自强主任医师
2025年10月24日
中日友好医院
天麻有息风止痉等功效其有效成分可调节中枢神经系统神经递质等抗癫痫,适用于肝风内动型癫痫尤其儿童需专业医生结合情况判断;钩藤清热平肝息风定惊其有效成分可抑制中枢神经系统对抗癫痫,适用于肝阳上亢兼有风动表现的癫痫不同年龄人群使用需医生权衡;石菖蒲开窍豁痰醒神益
癫痫病大发作的用药原则
董慧慧
董慧慧主治医师
2025年09月04日
哈尔滨市第一医院
癫痫病大发作需尽早按发作类型选单药个体化长期用药并定期复诊,早期治疗可控发作减脑损,儿童患者要考虑生长发育等选影响小药物,成年患者兼顾耐受性等,单药无效再联合用药,长期用药不能随意停减换要遵医嘱渐停且监测指标。
癫痫病的治疗药物,癫痫病发作
杨瑞瑞
杨瑞瑞副主任医师
2025年09月04日
山东省立医院
癫痫病治疗药物有传统的丙戊酸钠(广谱抗癫痫对多种发作有效与增强GABA合成作用有关)、卡马西平(用于部分性等发作阻滞钠通道抑制高频放电)、苯妥英钠(对全面性等发作稳定细胞膜制止发作)及新型的左乙拉西坦(机制独特起效快不良反应少应用广)、拉莫三嗪(抑制钠通道
癫痫病发作吃哪种药物
张桂莲
张桂莲主任医师
2025年09月04日
西安交通大学第二附属医院
常见用于治疗癫痫病发作的药物有丙戊酸钠可用于多种类型癫痫发作、卡马西平主要用于部分性发作及继发全身性发作、左乙拉西坦可用于成人及4岁以上儿童部分性发作加用治疗、拉莫三嗪可用于部分性发作等治疗;特殊人群用药需注意儿童患者用药要关注对生长发育的影响、妊娠期女性
癫痫病大发作首选药物
孙兆明
孙兆明副主任医师
2025年09月04日
烟台毓璜顶医院
丙戊酸钠是癫痫病大发作常用首选药物之一对全面性强直-阵挛发作有较好疗效其作用机制多样;苯妥英钠相对不良反应多儿童使用需谨慎权衡利弊卡马西平对部分性发作效果好对大发作首选性不如丙戊酸钠;儿童患者用丙戊酸钠需密切关注生长发育定期监测肝肾功能;育龄期女性患者用丙
癫痫病小发作应该怎样用药
屈传强
屈传强副主任医师
2025年09月04日
山东省立医院
癫痫病小发作包括典型和非典型等类型常用乙琥胺治疗其作用机制与抑制神经元电压依赖性T型钙通道有关儿童患者用药需谨慎监测生长发育指标成年患者要考虑疗效和不良反应及配合健康生活方式老年患者需考虑药物与其他药物相互作用及肝肾功能等非药物干预可通过规律作息、避免诱发
治疗癫病小发作的药物
高天理
高天理主任医师
2025年09月04日
首都医科大学附属北京安贞医院
乙琥胺通过增强γ-氨基丁酸介导的抑制作用、抑制神经元重复性放电抗癫痫,针对儿童青少年失神发作,儿童用药需密切关注且肝肾功能异常者慎用;丙戊酸钠通过多种途径增强GABA作用抗癫痫,各年龄阶段失神发作可用,女性特殊时期及有肝脏病史者需谨慎;拉莫三嗪通过抑制谷氨
癫痫病发作时怎么办癫痫病患者药物治疗
何金婷
何金婷副主任医师
2025年09月04日
吉林大学中日联谊医院
癫痫病发作时要迅速将患者转移到安全处清除危险物并保持呼吸道通畅还需记录发作情况,药物治疗要据发作类型等选药且单药从小剂量开始,需长期规律服药不能随意停减药,女性妊娠及儿童服药时要特别注意相关情况及监测指标。
癫痫病发作时如何用药
姜美娟
姜美娟主治医师
2025年09月04日
首都医科大学附属北京地坛医院
癫痫发作时药物选择依发作类型而定如全面性发作的强直-阵挛发作常用丙戊酸钠部分性发作可选卡马西平等;丙戊酸钠对全面性发作尤其是强直-阵挛发作合并典型失神发作适用;卡马西平主要用于部分性发作;奥卡西平是部分性发作常用药且不良反应相对较轻;儿童患者用药需谨慎考虑
癫痫病小发作的首选药物有哪些
田朝晖
田朝晖副主任医师
2025年09月04日
中日友好医院
典型失神发作首选乙琥胺和丙戊酸钠,乙琥胺通过增强GABA介导抑制作用对儿童及青少年典型失神发作有效,丙戊酸钠可抑制神经元异常放电对各年龄阶段失神发作有效;非典型失神发作常用药物与典型失神发作有重叠,丙戊酸钠对非典型失神发作有控制作用,拉莫三嗪通过抑制谷氨酸
癫痫病怎么治疗
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月03日
中日友好医院
癫痫病主要治疗手段有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,药物治疗依发作及综合征类型选药遵循单药起始等原则,手术治疗针对药物难治性癫痫有明确病灶定位时考虑及不同术式,神经调控治疗包括迷走神经刺激术和脑深部电刺激术,特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者有各自注意事项
宝宝羊癫疯是怎么回事
郑春华
郑春华主任医师
2025年08月16日
首都儿科研究所附属儿童医院
宝宝羊癫疯即儿童癫痫是脑部神经元异常过度同步放电引发反复短暂中枢神经系统功能失常的综合征,病因包括遗传、脑部结构异常、代谢紊乱,临床表现有全面性、部分性、失神发作等,诊断靠脑电图及影像学检查,治疗遵循个体化策略,优先非药物干预,药物治疗依儿童生理特点,特殊
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