青霉素过敏性休克怎么急救？羊癫疯的急救方...

一、青霉素过敏性休克的急救

1.立即停药与就地抢救：一旦怀疑或确诊青霉素过敏性休克，应立即让患者就地平卧。这是因为患者可能迅速出现循环、呼吸等多系统的功能障碍，就地抢救能争取宝贵时间，避免搬运过程中加重病情。对于儿童患者，要特别注意保持其呼吸道的通畅位置，避免因体位不当影响呼吸。

2.肾上腺素注射：立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时重复注射一次。肾上腺素能迅速兴奋α受体，收缩血管，提升血压；兴奋β受体，改善心功能，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。对于有心血管基础疾病的患者，使用肾上腺素时要谨慎评估其对心血管系统的影响，儿童使用时要严格按照体重计算剂量。

3.保持呼吸道通畅与给氧：迅速清除口咽分泌物，给予高流量吸氧，氧流量一般为6-8L/min。如果患者出现喉头水肿影响呼吸，应立即行气管插管或气管切开，以保证有效的气体交换。对于儿童患者，气管插管操作要更加轻柔准确，避免损伤气道黏膜。

4.抗过敏治疗：立即静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。还可使用抗组胺药，如异丙嗪25-50mg肌内注射。地塞米松等糖皮质激素能减轻过敏反应引起的炎症、水肿等病理改变，抗组胺药能阻断组胺与受体的结合，减轻过敏症状。对于有糖皮质激素禁忌证的患者，要选择其他合适的抗过敏药物替代，并密切观察患者过敏症状的缓解情况。

5.补充血容量：快速静脉输入生理盐水或平衡盐溶液以扩充血容量，改善微循环。根据患者的血压、尿量等情况调整补液速度和补液量。对于儿童患者，要注意补液速度不能过快，防止发生心力衰竭等并发症，同时要密切监测其血压和尿量变化，及时调整补液方案。

6.心肺复苏：如患者出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸等操作，按照心肺复苏的标准流程进行，直到患者恢复自主心跳呼吸或专业抢救人员到达。

二、羊癫疯（癫痫）的急救

1.防止受伤：立即将患者平卧于安全处，如床上、地板等，移开周围可能伤害患者的硬物、锐器等。对于儿童患者，要特别注意周围环境的安全，避免其在抽搐时撞到家具等。迅速解开患者领口、腰带，保持呼吸道通畅。

2.防止窒息：将患者头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。如果患者口腔内有义齿等异物，要及时取出。对于儿童患者，要轻柔地清理口腔，避免损伤口腔黏膜。

3.记录发作时间和表现：仔细观察并记录患者抽搐的起始时间、抽搐部位、持续时间等表现，这对于医生判断病情和后续治疗有重要意义。对于有多次癫痫发作病史的患者，家属要熟悉其发作特点，以便更好地配合急救和后续治疗。

4.避免强行按压肢体：在患者抽搐时，不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折、关节脱位等损伤。可以在患者抽搐的肢体旁稍加保护，防止其擦伤，但不要用力按压。对于儿童患者，由于其骨骼等组织发育尚未完全成熟，更要避免强行按压肢体。

5.及时就医：在患者抽搐停止后，及时将其送往医院进一步检查和治疗。对于癫痫持续状态（抽搐持续30分钟以上未自行停止或频繁发作，发作间期意识未恢复），要立即拨打急救电话，在转运过程中要继续保持患者呼吸道通畅，密切观察生命体征。对于儿童癫痫患者，要尽快送往有儿科癫痫诊疗经验的医院进行救治，以便及时给予合适的抗癫痫治疗。